Pré-hidratação salina intravenosa em pacientes submetidos à colonoscopia ambulatorial

A colonoscopia ambulatorial é um procedimento eletivo geralmente bem tolerado. A taxa de conclusão da colonoscopia é governada em parte pelo conforto do paciente, que é aprimorado pela sedação adequada. Além disso, o conforto após a colonoscopia determina a recuperação oportuna do procedimento e o retorno às atividades habituais.

A colonoscopia e a sedação são freqüentemente acompanhadas de hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 100 mm Hg), o que reduz a quantidade de sedação que pode ser empregada. Quando aparente, a pressão arterial é restaurada pela infusão de soro fisiológico intravenoso. Observamos que a hipotensão é relativamente comum e pode estar presente no início do procedimento ou logo após, sugerindo que muitos pacientes submetidos à colonoscopia apresentam volume sanguíneo reduzido. Portanto, a infusão profilática de solução salina normal pode aumentar a taxa de conclusão da colonoscopia e o conforto do paciente durante a colonoscopia e durante a recuperação da colonoscopia.

Propomos a randomização de pacientes adultos consentidos em colonoscopia ambulatorial para um dos dois grupos de tratamento:

(i) Um braço controle, com sedação padrão e monitoramento durante a colonoscopia, e infusão de solução salina normal se PA sistólica ≤ 95 mmHg por mais de 3 minutos (dois períodos de observação) até a conclusão do procedimento;

(ii) Um braço de tratamento, com pré-hidratação com uma infusão de 1,0 litro de solução salina normal imediatamente antes da colonoscopia.

As medidas de desfecho incluem taxas de conclusão da colonoscopia, hipotensão durante ou após a colonoscopia e avaliações do paciente quanto ao conforto e satisfação.