Intravenöse Kochsalz-Prähydratation bei Patienten, die sich einer ambulanten Koloskopie unterziehen

Die ambulante Darmspiegelung ist ein in der Regel gut verträglicher Wahleingriff. Die Abschlussrate der Koloskopie wird teilweise vom Patientenkomfort bestimmt, der durch eine angemessene Sedierung verbessert wird. Darüber hinaus bestimmt der Komfort nach der Koloskopie die rechtzeitige Erholung vom Eingriff und die Rückkehr zu den üblichen Aktivitäten.

Koloskopie und Sedierung werden häufig von Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg) begleitet, was die Menge an Sedierung reduziert, die angewendet werden kann. Wo ersichtlich, wird der Blutdruck durch Infusion von intravenöser physiologischer Kochsalzlösung wiederhergestellt. Wir haben beobachtet, dass Hypotonie relativ häufig ist und zu oder kurz nach Beginn des Eingriffs vorhanden sein kann, was darauf hindeutet, dass viele Patienten, die sich einer Koloskopie unterziehen, ein reduziertes Blutvolumen haben. Daher kann die prophylaktische Infusion von normaler Kochsalzlösung die Abschlussrate der Koloskopie und den Patientenkomfort während der Koloskopie und während der Erholung von der Koloskopie verbessern.

Wir schlagen vor, einwilligende erwachsene Patienten, die an einer ambulanten Koloskopie teilnehmen, in einen von zwei Behandlungsarmen zu randomisieren:

(i) Ein Kontrollarm mit Standard-Sedierung und Überwachung während der Koloskopie und Infusion von normaler Kochsalzlösung, wenn systolischer Blutdruck ≤ 95 mmHg für mehr als 3 Minuten (zwei Beobachtungsperioden) bis zum Abschluss des Verfahrens;

(ii) Ein Behandlungsarm mit Prähydratation mit einer Infusion von 1,0 Liter normaler Kochsalzlösung unmittelbar vor der Koloskopie.

Zu den Ergebnismessungen gehören die Abschlussraten der Koloskopie, Hypotonie während oder nach der Koloskopie und Patientenbewertungen von Komfort und Zufriedenheit.