Dożylne wstępne nawodnienie solą fizjologiczną u pacjentów poddawanych ambulatoryjnej kolonoskopii

Kolonoskopia ambulatoryjna jest ogólnie dobrze tolerowaną planową procedurą. Częstotliwość zakończenia kolonoskopii zależy częściowo od komfortu pacjenta, który jest wzmacniany przez odpowiednią sedację. Ponadto komfort po kolonoskopii warunkuje terminowe wyzdrowienie po zabiegu i powrót do codziennych zajęć.

Kolonoskopii i sedacji często towarzyszy niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), co zmniejsza ilość możliwej do zastosowania sedacji. Tam, gdzie jest to widoczne, ciśnienie krwi jest przywracane przez wlew dożylny normalnej soli fizjologicznej. Zaobserwowaliśmy, że niedociśnienie tętnicze występuje stosunkowo często i może wystąpić na początku zabiegu lub krótko po nim, co sugeruje, że wielu pacjentów poddawanych kolonoskopii ma zmniejszoną objętość krwi. Dlatego też profilaktyczny wlew soli fizjologicznej może zwiększyć wskaźnik ukończenia kolonoskopii i komfort pacjenta podczas kolonoskopii i rekonwalescencji po kolonoskopii.

Proponujemy randomizację dorosłych pacjentów, którzy wyrażą zgodę na ambulatoryjną kolonoskopię, do jednej z dwóch grup leczenia:

(i) Ramię kontrolne ze standardową sedacją i monitorowaniem podczas kolonoskopii oraz wlewem normalnej soli fizjologicznej, jeśli skurczowe BP ≤ 95 mmHg przez ponad 3 minuty (dwa okresy obserwacji) do zakończenia procedury;

(ii) Ramię leczenia ze wstępnym nawodnieniem za pomocą wlewu 1,0 litra normalnej soli fizjologicznej bezpośrednio przed kolonoskopią.

Miary wyników obejmują wskaźniki ukończenia kolonoskopii, niedociśnienie w trakcie lub po kolonoskopii oraz oceny komfortu i zadowolenia pacjentów.