Preidratazione salina endovenosa in pazienti sottoposti a colonscopia ambulatoriale

La colonscopia ambulatoriale è una procedura elettiva generalmente ben tollerata. Il tasso di completamento della colonscopia è governato in parte dal comfort del paziente, che è migliorato da un'adeguata sedazione. Inoltre, il comfort dopo la colonscopia determina il recupero tempestivo dalla procedura e il ritorno alle normali attività.

La colonscopia e la sedazione sono spesso accompagnate da ipotensione (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg), che riduce la quantità di sedazione che può essere impiegata. Ove evidente, la pressione arteriosa viene ripristinata mediante infusione di soluzione fisiologica normale per via endovenosa. Abbiamo osservato che l'ipotensione è relativamente comune e può essere presente all'inizio o subito dopo l'inizio della procedura, suggerendo che molti pazienti sottoposti a colonscopia hanno ridotto il volume del sangue. Pertanto, l'infusione profilattica di soluzione salina normale può migliorare il tasso di completamento della colonscopia e il comfort del paziente durante la colonscopia e durante il recupero dalla colonscopia.

Proponiamo di randomizzare i pazienti adulti consenzienti che si sottopongono a colonscopia ambulatoriale in uno dei due bracci di trattamento:

(i) Un braccio di controllo, con sedazione e monitoraggio standard durante la colonscopia e infusione di soluzione fisiologica se pressione sistolica ≤ 95 mmHg per più di 3 minuti (due periodi di osservazione) fino al completamento della procedura;

(ii) Un braccio di trattamento, con pre-idratazione con un'infusione di 1,0 litro di soluzione fisiologica normale immediatamente prima della colonscopia.

Le misure di esito includono i tassi di completamento della colonscopia, l'ipotensione durante o dopo la colonscopia e le valutazioni del paziente in termini di comfort e soddisfazione.