Postoperativ smertekontroll for prostatektomi (TAP)

Vår nåværende postoperative analgetiske strategi innebærer en multimodal tilnærming, ved bruk av lokal injiserbar anestesi rundt snittet og systemiske medisiner (dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske midler, acetaminophen og gjennombruddsdoser av opiater). Siden mengden opiater som brukes kan være betydelig, må vi være klar over deres iboende risiko. Opiater har en utmerket smertekontrollprofil, som virker perifert ved å redusere mengden nevrotransmittere som frigjøres fra nevroner som involverer skadelige stimuli, og også i deres sentrale prosessering. Noen av de vanligste bivirkningene er reparativ depresjon, sedasjon, forvirring, delirium, kvalme, kløe, forstoppelse, hypotensjon og bradykardi. Ofte er det disse bivirkningene som forlenger varigheten av sykehusrehabilitering, og reduserer pasientens generelle tilfredshet.

Derfor foreslår vi bruk av en relativt ny regionalbedøvelsesteknikk for å redusere behovet for opiater ytterligere i våre prostatektomipasienters postoperasjonsforløp, samtidig som smerten kontrolleres tilstrekkelig.