- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00953719
36 mm keramisk-på-keramisk acetabular Cup Total hofteerstatning
Delta Ceramax 36 mm keramisk-på-keramisk acetabular kopp protesestudie
Denne studien er et supplement til 28 mm Ceramic-on-Ceramic-studien som ble designet for å evaluere kunstige hofter med et 28 mm keramisk hode og liner for å avgjøre om de fungerer like bra som kunstige hofter med et 28 mm keramisk hode og en polyetylenforing .
Denne armen av studien er designet for å sammenligne et 36 mm keramisk hode og hylse med en undergruppe av kontrollen (28 mm keramisk hode og en polyetylenhylse) fra den opprinnelige studien (G030075) (NCT#00208507) med ytterligere oppfølging, til avgjøre om de fungerer også.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Total Hip Artroplasty (THA) er den kirurgiske rekonstruksjonen av hofteleddet gjennom utskifting av lårbenshodet og de acetabulære artikulerende overflatene med faste proteser. Målene til THA er lindring av smerte, gjenoppretting av funksjon og korrigering av deformitet. THA er en av de vanligste rekonstruktive prosedyrene for voksne. I løpet av de siste 25 årene har pasienter som har hatt behov for å få erstattet hofteleddet, enten på grunn av traumer eller leddsykdom, vanligvis fått hofteleddbeinets artikulære overflater erstattet med en hoftestamme av metall, metallkulehode (enten rustfritt stål eller krom) kobolt) og en acetabulær kopp av plast (metall/metall/plast). Mens den grunnleggende enheten har forblitt uendret i den perioden, har teknologiske fremskritt innen implantatdesign og -materialer, og forbedringer i kirurgisk teknikk og instrumentering gjort THA til en av de mest holdbare og vellykkede prosedyrene innen medisin. Reproduserbare, høykvalitets, kortsiktige og mellomlange resultater oppnås regelmessig, og totale hofteproteser varer vanligvis 10 til 15 år og lenger. Suksessen med denne prosedyren har tillatt dens utvidelse til en bredere, og ofte yngre og mer aktiv befolkning.
Til tross for forbedringene i THA, har det skjedd små endringer for acetabulære cup liner, som vanligvis er laget av Ultra High Molecular Weight Polyethylene plast (UHMWPe). Fordi den er plastisk og iboende myk og noe bøyelig under belastning, må koppens leddoverflate uunngåelig slites og produsere rusk. Denne biologiske responsen antas nå å være en betydelig bidragsyter til at protesekomponenten løsner, en primær sviktmodus for THR. UHMWPe brytes også ned med tiden i kroppen. Som bekymring for polyetylen-slitasje og de tilknyttede uheldige effektene av det genererte slitasjerester, og ettersom THA fortsetter å bli brukt hos yngre pasienter og pasienter med høyere etterspørsel med økende levealder, har interessen for keramikk på keramiske totalhofteproteser blitt fornyet.
En aluminiumoksyd keramikk-på-keramisk acetabulær kobling har blitt brukt som et alternativ til metall/polyetylen koblinger. Denne keramikk-på-keramiske koblingen har mange fordeler, inkludert eliminering av polyetylen fra enhetssystemet, slitasjehastigheter som er betydelig mindre enn de som oppleves med metall/polyetylenkoblinger og redusert biologisk reaktivitet. De potensielle fordelene med et alumina keramikk/keramikklager er betydelige.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95816
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80210
- Colorado Joint Replacement
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43213
- Cardinal Orthopaedic Institute
-
-
Virginia
-
Alexandria, Virginia, Forente stater, 22306
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ikke-inflammatorisk degenerativ leddsykdom. Sammensatte diagnoser av NIDJD inkluderer slitasjegikt, avaskulær nekrose, posttraumatisk leddgikt, utskredd femoral epifyse (SCFE), brudd i bekkenet og utviklingsdysplasi.
- Røntgenundersøkelse bekrefter tilstedeværelsen av NIDJD
- Femoral og acetabulær beinmasse er tilstrekkelig med hensyn til styrke og form, og er egnet for å motta implantatene.
- Personer 20 til 75 år på operasjonstidspunktet
- Pasienter med en tidligere total hofteprotese av det kontralaterale benet som har en smertevurdering på ingen eller svak og som er minst ett år etter artroplastikk, er kvalifisert for deltakelse i studien.
- Harris Hip Score på 70 eller lavere
- Smerter minst moderat
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av en tidligere hofteproteseanordning (enhver type, inkludert overflateproteseprotese, endoprotese osv.) i hofteleddet som skal opereres.
- Tidligere Girdlestone-prosedyre (reseksjonsartroplastikk) eller kirurgisk fusjon av hoften som skal opereres.
- Akutt lårhalsbrudd.
- Amputasjon over kneet av det kontralaterale og/eller ipsilaterale benet.
- Pasienter med bilateral degenerativ leddsykdom som krever etappevis eller samtidig hofteprotese.
- Pasienter med en eksisterende total hofteprotese i den kontralaterale hoften med en Harris Hip smertevurdering på mild, moderat, markert eller totalt funksjonshemmet.
- Pasienter som har gjennomgått total hofteprotese i sine kontralaterale hofter i løpet av de siste 12 månedene.
- Pasienter med kjent allergi mot metall (f. smykker).
- Skjelett umodne pasienter (tibiale og femorale epifyser er ikke lukket).
- Bevis på aktive infeksjoner som kan spre seg til andre områder av kroppen (f.eks. osteomyelitt, pyogen infeksjon i hofteleddet, åpen infeksjon, urinveisinfeksjon, etc.).
- Tilstedeværelsen av svært smittsomme sykdommer eller sykdommer som kan begrense oppfølgingen (f.eks. immunkompromitterte tilstander, hepatitt, aktiv tuberkulose, etc.).
- Tilstedeværelse av kjent metastatisk eller neoplastisk sykdom.
- Betydelige nevrologiske eller muskel- og skjelettlidelser eller sykdom som kan påvirke gange eller vektbæring negativt (f.eks. muskeldystrofi, multippel sklerose).
- Tilstander som kan forstyrre den totale hofteproteseoperasjonens overlevelse eller utfall, (f.eks. Pagets sykdom, Charcots sykdom).
- Enhver pasient som antas å være uvillig eller ute av stand til å overholde et rehabiliteringsprogram for en sementløs total hofteprotese eller som indikerer vanskeligheter eller manglende evne til å returnere for oppfølgingsbesøk foreskrevet av studieprotokollen.
- Pasienten er kjent for å være gravid, en fange, mentalt inkompetent og/eller alkohol- eller narkotikamisbruker.
- Enhver systemisk steroidbehandling, unntatt inhalatorer, innen tre måneder før operasjonen.
- Pasienter som har diagnosen inflammatorisk degenerativ artritt (IDJD) for å inkludere følgende sammensatte diagnoser: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, pigmentert villonodulær synovitt, juvenil revmatisk artritt og andre artrittprosesser av inflammatorisk eller autoimmun etiologi.
- Pasienter som trenger strukturelle beintransplantasjoner for å støtte protesekomponenten(e) eller for å forme beinet for å motta implantatet(e).
- Pasienter som nekter å gi samtykke til å delta i den kliniske undersøkelsen.
- Kirurgisk erstatning krever bruk av en acetabulær liner og lårbenshode større eller mindre enn 36 mm diameter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 36 mm
36 mm keramisk hode på keramisk acetabulær liner
|
Total hofteerstatning med et 36 mm keramisk hode på en keramisk liner
Andre navn:
|
|
Annen: 28 mm keramikk-på-polyetylen
28 mm keramikk-på-polyetylen historisk kontroll
|
Total hofteerstatning med et 28 mm keramisk hode på en polyetylenforing.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total Harris Hip-poengsum
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Harris Hip-poengsystemet tildeler en numerisk verdi til svar fra pasienter og vurderinger gjort av en kirurg.
En poengsum på 91-100 er utmerket, 81-90 er bra, 71-80 er rettferdig, 70 eller lavere er dårlig.
Pasienten registrerer følgende: smertenivå, behov for assistanse når han går, tilstedeværelse av haltende, avstand til å gå, evne til å ta på seg sko og sokker, gå i trapper, bruke offentlig transport og hvor lenge man kan sitte komfortabelt i en stol er alle skåret.
Total Harris Hip-poengsum er en sum av dens underpoeng (Smerte, funksjon, aktiviteter, deformitet og bevegelsesområde).
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harris Hip Subscale Score: Smerte
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Harris Hips smertesubskala er en numerisk verdi fra 0 til 44.
En lavere score indikerer mer smerte; en score på 44 indikerer ingen smerte.
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
|
Harris Hip Subscale Score: Funksjon
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Harris Hips funksjonssubskala er en numerisk verdi fra 0 til 33.
En lavere poengsum indikerer mindre funksjon; en poengsum på 33 indikerer ingen begrensninger i funksjonsnivå.
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
|
Harris Hip Subscale Poengsum: Aktiviteter
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Harris Hip's Activities-underskalaen er en numerisk verdi fra 0 til 14.
En lavere skåre indikerer en lavere evne til å utføre daglige aktiviteter; en poengsum på 14 indikerer ingen begrensninger i daglige aktiviteter.
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
|
Harris Hip Subscale Score: Deformitet
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Harris Hip's Deformity subscale er en numerisk verdi fra 0 til 4. En lavere poengsum indikerer mer deformitet; en poengsum på 4 indikerer ingen deformitet.
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
|
Harris Hip Subscale Score: Range of Motion
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Harris Hip's Range of Motion-underskala er en numerisk verdi fra 0 til 5. En lavere poengsum indikerer et lavere bevegelsesområde; en poengsum på 5 indikerer hele bevegelsesområdet.
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
|
Harris Hip Score Longitudinell analyse
Tidsramme: 6 uker, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder og 48 måneder postoperativt
|
Harris Hip-poengsystemet tildeler en numerisk verdi til svar fra pasienter og vurderinger gjort av en kirurg, med et område fra 0 til 100.
Lavere poengsum indikerer et dårligere resultat og en poengsum på 100 er best mulig utfall.
Longitudinell analyse (gjentatte mål) ble utført for å sammenligne postoperative Harris Hoftesår over tid.
|
6 uker, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder og 48 måneder postoperativt
|
|
Andel av sammensatte suksesser
Tidsramme: Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Et forsøksperson ble ansett for å være en sammensatt suksess ved 24 måneder eller mer hvis det på tidspunktet for siste kliniske oppfølging ikke hadde vært en revisjon av noen THA-komponenter, den siste Harris Hip-skåren var 80 eller høyere, og på den siste radiografen evaluering var det ingen radiolucenser større enn 2 mm, ingen tegn på acetabulær migrasjon større enn 4 mm, ingen endring i acetabulær skjellhellingsvinkel større enn 4 grader, og ingen osteolyse.
|
Ved siste oppfølgingsbesøk, 24 måneder eller senere, inntil 72 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joel Politi, MD, Cardinal Orthopaedic Institute
- Hovedetterforsker: Douglas Dennis, MD, Colorado Joint Replacement
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- COC 36 mm
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .