Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

36 mm keramik-på-keramisk acetabular skål Total hofteudskiftning

9. april 2019 opdateret af: DePuy Orthopaedics

Delta Ceramax 36 mm keramik-på-keramik acetabular skål proteseundersøgelse

Denne undersøgelse er et supplement til 28 mm Ceramic-on-Ceramic-studiet, som var designet til at evaluere kunstige hofter med et 28 mm keramisk hoved og liner for at bestemme, om de yder lige så godt som kunstige hofter med et 28 mm keramisk hoved og en polyethylenforing .

Denne del af undersøgelsen er designet til at sammenligne et 36 mm keramisk hoved og ærme med en undergruppe af kontrollen (28 mm keramisk hoved og en polyethylen ærme) fra den originale undersøgelse (G030075) (NCT#00208507) med yderligere opfølgning, til afgøre, om de også præsterer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Total Hip Arthroplasty (THA) er den kirurgiske rekonstruktion af hofteleddet gennem udskiftning af lårbenshovedet og de acetabulære artikulerende overflader med faste proteser. Målene for THA er lindring af smerte, genoprettelse af funktion og korrektion af deformitet. THA er en af ​​de mest almindelige rekonstruktive procedurer for voksne. I løbet af de sidste 25 år har patienter, der har haft behov for at få deres hofteled udskiftet, enten på grund af traumer eller gigtsygdom, typisk fået udskiftet hofteledsbenets artikulære overflader med en metalhoftestamme, metalkuglehoved (enten rustfrit stål eller krom) kobolt) og en acetabulær kop af plast (metal/metal/plastik). Mens den grundlæggende enhed er forblevet stort set uændret i den periode, har teknologiske fremskridt inden for implantatdesign og -materialer og forbedringer i kirurgisk teknik og instrumentering gjort THA til en af ​​de mest holdbare og succesrige procedurer inden for medicin. Reproducerbare resultater af høj kvalitet på kort sigt og mellemlang sigt opnås regelmæssigt, og totale hofteudskiftninger varer normalt 10 til 15 år og længere. Succesen med denne procedure har gjort det muligt at udvide den til en bredere og ofte yngre og mere aktiv befolkning.

På trods af forbedringerne i THA er der kun sket en lille ændring for hofteskålen, som normalt er lavet af Ultra High Molecular Weight Polyethylene plast (UHMWPe). Fordi den er plastik og i sagens natur blød og noget bøjelig under belastning, skal koppens ledoverflade uundgåeligt slides og producere snavs. Denne biologiske respons menes nu at være en væsentlig bidragyder til løsning af protesekomponenter, en primær svigttilstand for THR. UHMWPe nedbrydes også med tiden i kroppen. Som bekymring for polyethylen-slid og de tilknyttede uønskede virkninger af det genererede slidaffald, og da THA fortsat bliver brugt til yngre og mere efterspurgte patienter med stigende levealder, er interessen for keramik på keramiske totalhofteproteser blevet fornyet.

En aluminiumoxid keramik-på-keramik acetabulær kobling er blevet anvendt som et alternativ til metal/polyethylen koblinger. Denne keramik-på-keramik-kobling har mange fordele, herunder eliminering af polyethylen fra enhedssystemet, slidhastigheder, der er betydeligt mindre end dem, der opleves med metal/polyethylen-koblinger og reduceret biologisk reaktivitet. De potentielle fordele ved et aluminiumoxid keramik/keramisk leje er betydelige.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

243

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
        • Colorado Joint Replacement
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43213
        • Cardinal Orthopaedic Institute
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Forenede Stater, 22306

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ikke-inflammatorisk degenerativ ledsygdom. Sammensatte diagnoser af NIDJD omfatter slidgigt, avaskulær nekrose, post-traumatisk arthritis, skredet kapital femoral epifyse (SCFE), fraktur af bækkenet og udviklingsdysplasi.
  • Røntgenundersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​NIDJD
  • Lårbens- og hofteknoglemasse er tilstrækkelig med hensyn til styrke og form og er velegnet til at modtage implantaterne.
  • Personer i alderen 20 til 75 år på operationstidspunktet
  • Patienter med en tidligere total hofteudskiftning af det kontralaterale ben, som har en smertevurdering på ingen eller svag, og som er mindst et år efter artroplastik, er kvalificerede til deltagelse i undersøgelsen.
  • Harris Hip Score på 70 eller lavere
  • Smerter mindst Moderat

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af en tidligere hofteproteseanordning (enhver type, inklusive overfladeproteseprotese, endoprotese osv.) i hofteleddet, der skal opereres.
  • Tidligere Girdlestone-procedure (resektionsarthroplastik) eller kirurgisk sammensmeltning af hoften, der skal opereres.
  • Akut lårbenshalsbrud.
  • Amputation over knæet af det kontralaterale og/eller ipsilaterale ben.
  • Patienter med bilateral degenerativ ledsygdom, der kræver trinvise eller samtidige hofteudskiftninger.
  • Patienter med en eksisterende total hoftearthroplastik i den kontralaterale hofte med en Harris Hip-smertevurdering på mild, moderat, markant eller totalt invalideret.
  • Patienter, der har gennemgået total hofteproteser i deres kontralaterale hofter inden for de seneste 12 måneder.
  • Patienter med kendt allergi over for metal (f. smykker).
  • Skeletalt umodne patienter (tibial- og femorale epifyser er ikke lukkede).
  • Beviser for aktive infektioner, der kan spredes til andre områder af kroppen (f.eks. osteomyelitis, pyogen infektion i hofteleddet, åbenlys infektion, urinvejsinfektion osv.).
  • Tilstedeværelsen af ​​meget overførbar sygdom eller sygdomme, der kan begrænse opfølgningen (f.eks. immunkompromitterede tilstande, hepatitis, aktiv tuberkulose osv.).
  • Tilstedeværelse af kendt metastatisk eller neoplastisk sygdom.
  • Betydelige neurologiske eller muskuloskeletale lidelser eller sygdom, som kan påvirke gang eller vægtbæring negativt (f.eks. muskeldystrofi, multipel sklerose).
  • Tilstande, der kan interferere med den totale hoftearthroplastiks overlevelse eller udfald (f.eks. Pagets sygdom, Charcots sygdom).
  • Enhver patient, der menes at være uvillig eller ude af stand til at overholde et genoptræningsprogram for en cementfri total hofteudskiftning, eller som angiver vanskeligheder eller manglende evne til at vende tilbage til opfølgningsbesøg foreskrevet af undersøgelsesprotokollen.
  • Patienten er kendt for at være gravid, fange, mentalt inkompetent og/eller alkohol- eller stofmisbruger.
  • Enhver systemisk steroidbehandling, undtagen inhalatorer, inden for tre måneder før operationen.
  • Patienter, der bærer diagnosen inflammatorisk degenerativ arthritis (IDJD) for at inkludere følgende sammensatte diagnoser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pigmenteret villonodulær synovitis, juvenil reumatorisk arthritis og andre arthritiske processer af inflammatorisk eller autoimmun ætiologi.
  • Patienter, der har behov for strukturelle knogletransplantater for at understøtte den eller de protetiske komponent(er) eller for at forme knoglen til at modtage implantatet/implantaterne.
  • Patienter, der nægter at give samtykke til at deltage i den kliniske undersøgelse.
  • Kirurgisk udskiftning kræver brug af en acetabulær liner og lårbenshoved større eller mindre end en diameter på 36 mm

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 36 mm
36 mm keramisk hoved på keramisk acetabulær liner
Total hofteudskiftning med et 36 mm keramisk hoved på en keramisk liner
Andre navne:
  • Delta Ceramax hoved på en keramisk liner.
Andet: 28 mm keramik-på-polyethylen
28 mm keramik-på-polyethylen historisk kontrol
Total hofteudskiftning med et 28 mm keramisk hoved på en polyethylenforing.
Andre navne:
  • Delta Ceramax hoved på en polyethylen liner

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Total Harris Hip Score
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip-scoringssystemet tildeler en numerisk værdi til svar fra patienter og vurderinger foretaget af en kirurg. En score på 91-100 er fremragende, 81-90 er god, 71-80 er rimelig, 70 eller derunder er dårlig. Patienten registrerer følgende: smerteniveau, behov for hjælp ved gang, tilstedeværelse af en haltende, gåafstand, evne til at tage sko og sokker på, gå op ad trapper, bruge offentlig transport og hvor lang tid man er i stand til at sidde komfortabelt. i en stol er alle scoret. Den samlede Harris Hofte-score er en sum af dens subscores (smerte, funktion, aktiviteter, deformitet og bevægelsesområde).
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Harris Hip Subscale Score: Smerte
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hips smerteunderskala er en numerisk værdi fra 0 til 44. En lavere score indikerer mere smerte; en score på 44 indikerer ingen smerte.
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip Subscale Score: Funktion
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hips funktionsunderskala er en numerisk værdi fra 0 til 33. En lavere score indikerer mindre funktion; en score på 33 indikerer ingen begrænsninger i funktionsniveau.
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip Subscale Score: Aktiviteter
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip's Activities-underskalaen er en numerisk værdi fra 0 til 14. En lavere score indikerer en lavere evne til at udføre daglige aktiviteter; en score på 14 indikerer ingen begrænsninger i daglige aktiviteter.
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip Subscale Score: Deformitet
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip's Deformity subscale er en numerisk værdi fra 0 til 4. En lavere score indikerer mere deformitet; en score på 4 indikerer ingen deformitet.
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip Subscale Score: Range of Motion
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip's Range of Motion-underskala er en numerisk værdi fra 0 til 5. En lavere score indikerer et lavere bevægelsesområde; en score på 5 indikerer fuld bevægelsesområde.
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Harris Hip Score Længdegradsanalyse
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder og 48 måneder efter operationen
Harris Hip-scoringssystemet tildeler en numerisk værdi til svar fra patienter og vurderinger foretaget af en kirurg med et interval på 0 til 100. Lavere score indikerer et dårligere resultat, og en score på 100 er det bedst mulige resultat. Longitudinel analyse (gentagne målinger) blev udført for at sammenligne postoperative Harris Hoftesår over tid.
6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder og 48 måneder efter operationen
Andel af sammensatte succeser
Tidsramme: Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder
Et forsøgsperson blev anset for at være en sammensat succes efter 24 måneder eller mere, hvis der på tidspunktet for sidste kliniske opfølgning ikke havde været en revision af nogen THA-komponenter, den seneste Harris Hip-score var 80 eller højere, og på den seneste radiografiske evaluering var der ingen radiolucenser større end 2 mm, ingen tegn på acetabulær migration større end 4 mm, ingen ændring i acetabulær shells hældningsvinkel større end 4 grader og ingen osteolyse.
Ved afsluttende opfølgningsbesøg, 24 måneder eller senere, op til 72 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joel Politi, MD, Cardinal Orthopaedic Institute
  • Ledende efterforsker: Douglas Dennis, MD, Colorado Joint Replacement

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2003

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. juni 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. august 2009

Først opslået (Skøn)

6. august 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • COC 36 mm

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ikke-inflammatorisk degenerativ ledsygdom

3
Abonner