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36-mm-Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannen-Totalendoprothese

9. April 2019 aktualisiert von: DePuy Orthopaedics

Delta Ceramax 36-mm-Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannenprothesenstudie

Diese Studie ist eine Ergänzung zur 28-mm-Keramik-auf-Keramik-Studie, die entwickelt wurde, um Hüftprothesen mit einem 28-mm-Keramikkopf und einer Auskleidung zu bewerten, um festzustellen, ob sie genauso gut funktionieren wie künstliche Hüften mit einem 28-mm-Keramikkopf und einer Polyethylenauskleidung .

Dieser Studienarm dient dem Vergleich eines 36-mm-Keramikkopfes und einer Hülse mit einer Untergruppe der Kontrollgruppe (28-mm-Keramikkopf und einer Polyethylenhülse) aus der ursprünglichen Studie (G030075) (NCT#00208507) mit zusätzlicher Nachbeobachtung feststellen, ob sie auch funktionieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die totale Hüftarthroplastik (HTEP) ist die chirurgische Rekonstruktion des Hüftgelenks durch Ersatz des Femurkopfes und der Gelenkflächen der Hüftpfanne durch festsitzende Prothesen. Die Ziele der HTEP sind Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Funktion und Korrektur von Deformitäten. THA ist eines der häufigsten rekonstruktiven Verfahren bei Erwachsenen. In den letzten 25 Jahren wurde bei Patienten, deren Hüftgelenk entweder aufgrund eines Traumas oder einer arthritischen Erkrankung ersetzt werden musste, typischerweise die knöcherne Gelenkfläche des Hüftgelenks durch einen Hüftschaft aus Metall, einen Kugelkopf aus Metall (entweder Edelstahl oder Chrom) ersetzt Kobalt) und eine Kunststoff-Hüftpfanne (Metall/Metall/Kunststoff). Während das Grundgerät in diesem Zeitraum im Wesentlichen unverändert geblieben ist, haben technologische Fortschritte bei Implantatdesigns und -materialien sowie Verbesserungen in der Operationstechnik und -instrumentierung die THA zu einem der dauerhaftesten und erfolgreichsten Verfahren in der Medizin gemacht. Reproduzierbare, qualitativ hochwertige, kurz- und mittelfristige Ergebnisse werden regelmäßig erzielt, und Hüft-Totalendoprothesen halten in der Regel 10 bis 15 Jahre und länger. Der Erfolg dieses Verfahrens hat seine Ausweitung auf eine breitere und oft jüngere und aktivere Bevölkerung ermöglicht.

Trotz der Verbesserungen bei der THA hat sich bei der Pfannenauskleidung, die normalerweise aus Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPe) besteht, nur wenig geändert. Da sie plastisch und von Natur aus weich und unter Belastung etwas biegsam ist, muss sich die Gelenkfläche der Pfanne unvermeidlich abnutzen und Ablagerungen erzeugen. Es wird nun angenommen, dass diese biologische Reaktion einen wesentlichen Beitrag zur Lockerung von Prothesenkomponenten leistet, einem primären Versagensmodus von THR. UHMWPe wird auch mit der Zeit im Körper abgebaut. Aufgrund der Besorgnis über den Polyethylenverschleiß und die damit verbundenen unerwünschten Auswirkungen der erzeugten Abriebpartikel und da die HTEP weiterhin bei jüngeren Patienten mit höherem Bedarf und steigender Lebenserwartung eingesetzt wird, ist das Interesse an Keramik-Keramik-Hüfttotalprothesen erneut gestiegen.

Als Alternative zu Metall/Polyethylen-Kupplungen wurde eine Aluminiumoxid-Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannenkupplung verwendet. Diese Keramik-auf-Keramik-Kupplung hat viele Vorteile, einschließlich der Eliminierung von Polyethylen aus dem Vorrichtungssystem, Verschleißraten, die deutlich geringer sind als bei Metall/Polyethylen-Kupplungen, und eine verringerte biologische Reaktivität. Die potenziellen Vorteile eines Aluminiumoxid-Keramik/Keramik-Lagers sind signifikant.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

243

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95816
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
        • Colorado Joint Replacement
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43213
        • Cardinal Orthopaedic Institute
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Vereinigte Staaten, 22306

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nicht entzündliche degenerative Gelenkerkrankung. Zusammengesetzte Diagnosen von NIDJD umfassen Osteoarthritis, avaskuläre Nekrose, posttraumatische Arthritis, abgerutschte femorale Epiphyse (SCFE), Beckenfraktur und Entwicklungsdysplasie.
  • Die Röntgenuntersuchung bestätigt das Vorhandensein von NIDJD
  • Der femorale und acetabulare Knochenbestand ist hinsichtlich Festigkeit und Form ausreichend und für die Aufnahme der Implantate geeignet.
  • Personen im Alter von 20 bis 75 Jahren zum Zeitpunkt der Operation
  • Patienten mit einem früheren Hüfttotalersatz des kontralateralen Beins, die keine oder leichte Schmerzen aufweisen und mindestens ein Jahr nach der Endoprothetik sind, sind für die Teilnahme an der Studie geeignet.
  • Harris Hip Score von 70 oder niedriger
  • Schmerzen mindestens Mäßig

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein einer früheren Hüftprothese (jeglicher Art, einschließlich Oberflächenersatzarthroplastik, Endoprothese usw.) im zu operierenden Hüftgelenk.
  • Vorheriger Girdlestone-Eingriff (Resektionsarthroplastik) oder chirurgische Fusion der zu operierenden Hüfte.
  • Akuter Schenkelhalsbruch.
  • Oberhalb des Knies Amputation des kontralateralen und/oder ipsilateralen Beins.
  • Patienten mit bilateraler degenerativer Gelenkerkrankung, die einen schrittweisen oder simultanen Hüftersatz erfordern.
  • Patienten mit einer bestehenden Hüfttotalendoprothetik in der kontralateralen Hüfte mit einer Harris-Hüftschmerzeinstufung von leicht, mäßig, deutlich oder vollständig behindert.
  • Patienten, die sich in den letzten 12 Monaten einer totalen Hüftendoprothetik an ihren kontralateralen Hüften unterzogen haben.
  • Patienten mit bekannter Metallallergie (z. Schmuck).
  • Skelettunreife Patienten (tibiale und femorale Epiphysen sind nicht geschlossen).
  • Hinweise auf aktive Infektionen, die sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten können (z. B. Osteomyelitis, pyogene Infektion des Hüftgelenks, manifeste Infektion, Harnwegsinfektion usw.).
  • Das Vorhandensein von hoch übertragbaren Krankheiten oder Krankheiten, die die Nachsorge einschränken können (z. B. immungeschwächte Zustände, Hepatitis, aktive Tuberkulose usw.).
  • Vorhandensein einer bekannten metastatischen oder neoplastischen Erkrankung.
  • Signifikante neurologische oder muskuloskelettale Störungen oder Krankheiten, die den Gang oder die Gewichtsbelastung beeinträchtigen können (z. B. Muskeldystrophie, Multiple Sklerose).
  • Zustände, die das Überleben oder Ergebnis der totalen Hüftendoprothetik beeinträchtigen können (z. B. Morbus Paget, Morbus Charcot).
  • Jeder Patient, von dem angenommen wird, dass er nicht willens oder nicht in der Lage ist, ein Rehabilitationsprogramm für einen zementfreien Hüfttotalersatz einzuhalten, oder der angibt, dass er Schwierigkeiten oder Unfähigkeit hat, zu den im Studienprotokoll vorgeschriebenen Nachsorgeuntersuchungen zurückzukehren.
  • Es ist bekannt, dass die Patientin schwanger, eine Gefangene, geistig inkompetent und/oder Alkohol- oder Drogenabhängiger ist.
  • Jede systemische Steroidtherapie, ausgenommen Inhalatoren, innerhalb von drei Monaten vor der Operation.
  • Patienten mit der Diagnose entzündliche degenerative Arthritis (IDJD) umfassen die folgenden zusammengesetzten Diagnosen: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, pigmentierte villonoduläre Synovitis, juvenile rheumatische Arthritis und andere arthritische Prozesse entzündlicher oder autoimmuner Ätiologie.
  • Patienten, die strukturelle Knochentransplantate benötigen, um die prothetische(n) Komponente(n) zu stützen oder den Knochen für die Aufnahme des/der Implantat(e) zu formen.
  • Patienten, die ihre Zustimmung zur Teilnahme an der klinischen Prüfung verweigern.
  • Der chirurgische Ersatz erfordert die Verwendung einer Acetabulumeinlage und eines Femurkopfes mit einem Durchmesser von mehr oder weniger als 36 mm

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: 36mm
36-mm-Keramikkopf auf Keramikpfanneneinsatz
Totaler Hüftersatz mit einem 36-mm-Keramikkopf auf einem Keramikliner
Andere Namen:
  • Delta Ceramax-Kopf auf einem Keramikliner.
Sonstiges: 28 mm Keramik auf Polyethylen
28 mm Keramik-auf-Polyethylen historische Kontrolle
Totaler Hüftersatz mit einem 28-mm-Keramikkopf auf einem Polyethylen-Liner.
Andere Namen:
  • Delta Ceramax-Kopf auf einem Polyethylen-Liner

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamt-Harris-Hip-Score
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Das Harris-Hüftbewertungssystem weist den Antworten von Patienten und den Bewertungen eines Chirurgen einen numerischen Wert zu. Eine Punktzahl von 91-100 ist ausgezeichnet, 81-90 ist gut, 71-80 ist ausreichend, 70 oder weniger ist schlecht. Der Patient protokolliert: Schmerzstärke, Hilfsbedürftigkeit beim Gehen, Vorhandensein eines Hinkens, Gehstrecke, Fähigkeit, Schuhe und Socken anzuziehen, Treppen zu steigen, öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen und die Zeit, in der man bequem sitzen kann auf einem Stuhl werden alle gewertet. Der Gesamt-Harris-Hüft-Score ist eine Summe seiner Subscores (Schmerz, Funktion, Aktivitäten, Deformität und Bewegungsbereich).
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Harris Hip Subscale Score: Schmerz
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Die Schmerz-Subskala der Harris-Hüfte ist ein numerischer Wert von 0 bis 44. Eine niedrigere Punktzahl zeigt mehr Schmerzen an; eine Punktzahl von 44 zeigt keine Schmerzen an.
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Harris Hip Subscale Score: Funktion
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Die Subskala der Harris-Hip-Funktion ist ein numerischer Wert von 0 bis 33. Eine niedrigere Punktzahl zeigt eine geringere Funktion an; eine Punktzahl von 33 zeigt keine Einschränkungen im Funktionsniveau an.
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Harris Hip Subscale Score: Aktivitäten
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Die Subskala „Harris Hip’s Activities“ ist ein numerischer Wert von 0 bis 14. Eine niedrigere Punktzahl zeigt eine geringere Fähigkeit an, tägliche Aktivitäten auszuführen; ein Wert von 14 bedeutet keine Einschränkungen bei den täglichen Aktivitäten.
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Harris Hip Subscale Score: Deformität
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Die Subskala Harris Hip's Deformity ist ein numerischer Wert von 0 bis 4. Eine niedrigere Punktzahl zeigt eine stärkere Deformität an; eine Punktzahl von 4 zeigt keine Deformität an.
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Harris Hip Subscale Score: Bewegungsbereich
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Die Range of Motion-Subskala von Harris Hip ist ein numerischer Wert von 0 bis 5. Eine niedrigere Punktzahl zeigt einen geringeren Bewegungsbereich an; eine Punktzahl von 5 bedeutet volle Bewegungsfreiheit.
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Harris Hip Score Längsschnittanalyse
Zeitfenster: 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate, 24 Monate, 36 Monate und 48 Monate nach der Operation
Das Harris-Hip-Scoring-System ordnet Antworten von Patienten und Beurteilungen eines Chirurgen einen numerischen Wert zu, mit einem Bereich von 0 bis 100. Niedrigere Werte weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin und ein Wert von 100 ist das bestmögliche Ergebnis. Es wurde eine Längsanalyse (wiederholte Messungen) durchgeführt, um die postoperativen Harris-Hüftgeschwüre im Laufe der Zeit zu vergleichen.
6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate, 24 Monate, 36 Monate und 48 Monate nach der Operation
Anteil zusammengesetzter Erfolge
Zeitfenster: Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate
Ein Proband wurde nach 24 Monaten oder mehr als zusammengesetzter Erfolg angesehen, wenn zum Zeitpunkt der letzten klinischen Nachuntersuchung keine Revision von THA-Komponenten stattgefunden hatte, der letzte Harris-Hip-Score 80 oder mehr betrug und auf dem letzten Röntgenbild stand Auswertung gab es keine Aufhellungen von mehr als 2 mm, keine Hinweise auf eine Acetabulummigration von mehr als 4 mm, keine Änderung des Neigungswinkels der Acetabulumschale von mehr als 4 Grad und keine Osteolyse.
Bei der letzten Nachuntersuchung 24 Monate oder später, bis zu 72 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joel Politi, MD, Cardinal Orthopaedic Institute
  • Hauptermittler: Douglas Dennis, MD, Colorado Joint Replacement

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2003

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2008

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. August 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. August 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. April 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • COC 36 mm

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