Forebygging av tilbakefall etter ufrivillig røykeavholdenhet (AFV)

Personer som samtykker vil bli tilfeldig tildelt enten til: (a) hefte for tobakksavvenning fra National Cancer Institute, til (b) skreddersydd brosjyre for forebygging av tilbakefall, eller til (c) skreddersydd brosjyre for forebygging av tilbakefall + 1 proaktiv tilbakefallsforebygging ansikt til ansikt møte.

For å bestemme den langsiktige (12 måneders) effekten av vedlikeholdsavholdsintervensjonen. Vårt primære resultat er avholdenhet fra tobakksprodukter ved 12 måneders oppfølging. Et sekundært resultat vil være å avgjøre om disse intervensjonene forsinker tilbakefall blant dem som får tilbakefall til røyking eller annen tobakksbruk.

Betydning: Sigarettrøyking er nummer én årsak som kan forebygges til sykelighet og dødelighet i denne nasjonen (CDC, 1999; Mokdad et al., 2004). Forebygging av tilbakefall har høy prioritet for de som forsøker å slutte å røyke, ettersom de fleste som forsøker å slutte med tilbakefall innen svært kort tid (Fiore et al., 2000). Av røykere som får et formelt sluttprogram, minst 70 % tilbakefall (Fiore et al., 2000); blant selvsluttende er tilbakefallsraten omtrent 90 % (Cohen et al., 1989). Det er imidlertid fortsatt slik at de aller fleste røykere som prøver å slutte å røyke, gjør det uten eller med minimal hjelp (Garvey et al., 1992).

Mens de aller fleste røykere prøver å slutte på egenhånd, har det blitt utført overraskende lite forskning på å redusere tilbakefall blant selvsluttende. Brandon og medarbeidere (2000, 2003, 2004) har vist at en serie på 8 selvhjelpstrykte materialer konsekvent ga høyere punktprevalens avholdenhet hos røykere som hadde sluttet på egenhånd. Gitt de enorme folkehelseimplikasjonene av denne tilnærmingen, er det helt klart nødvendig med mer forskning på å fremme langsiktig selvavslutning. I tillegg begynner en rekke aldri-røykere faktisk å røyke kort tid etter tiltredelse til luftforsvaret (Klesges et. al., 1999; 2006). Målet med denne forskningen er å oppmuntre alle flyvere til å forbli tobakksfrie. På grunn av dette oppfordrer etterforskerne alle flyvere til å delta i vedlikeholdsintervensjonene for avholdenhet.

Militær relevans: Så godt som all forskning til dags dato på å fremme selvslutt har blitt utført i prøver hvor deltakerne frivillig har sluttet å røyke før de deltok i intervensjonene (Brandon et al., 2000, 2004). Imidlertid er ingenting kjent om metoder for å forhindre og utsette igangsetting etter ufrivillig avholdenhet (f.eks. militær trening, under sykehusopphold, i fengsler, fengsler og psykiatriske fasiliteter). Tidligere forskning (Klesges et al., 1999, 2006) har fastslått at langvarig ufrivillig opphør i militæret uten annen intervensjon er assosiert med betydelige langtidsstopprater (15-20 % ved ett års oppfølging). Så vidt vi vet, har ingen studie grepet inn for å redusere tilbakefallsraten etter en langvarig ufrivillig avholdenhet (som i grunnleggende militærtrening).