Предотвращение рецидива после принудительного воздержания от курения (AFV)

Согласившиеся субъекты будут случайным образом распределены либо к: (a) брошюре Национального института рака по прекращению употребления табака, (b) брошюре «Индивидуальная профилактика рецидивов» или (c) брошюре «Индивидуальная профилактика рецидивов» + 1 личная встреча по активной профилактике рецидивов.

Определить долгосрочную (12 месяцев) эффективность вмешательства по поддержанию воздержания. Нашим основным результатом является воздержание от табачных изделий в течение 12 месяцев наблюдения. Вторичным результатом будет определение того, задерживают ли эти вмешательства рецидивы среди тех, кто снова начинает курить или употреблять другие виды табака.

Значение: Курение сигарет является предотвратимой причиной заболеваемости и смертности номер один в этой стране (CDC, 1999; Mokdad et al., 2004). Предотвращение рецидива является первоочередной задачей для тех, кто пытается бросить курить, поскольку у большинства людей, пытающихся бросить курить, возникает рецидив в течение очень короткого периода времени (Fiore et al., 2000). Среди курильщиков, прошедших официальную программу по прекращению курения, по крайней мере 70% рецидивируют (Fiore et al., 2000); среди тех, кто бросил курить самостоятельно, частота рецидивов составляет примерно 90% (Cohen et al., 1989). Однако по-прежнему имеет место то, что подавляющее большинство курильщиков, пытающихся бросить курить, делают это без посторонней помощи или с минимальной помощью (Garvey et al., 1992).

В то время как подавляющее большинство курильщиков пытаются бросить курить самостоятельно, было проведено на удивление мало исследований по уменьшению рецидивов среди тех, кто бросил курить самостоятельно. Брэндон и его коллеги (2000, 2003, 2004) продемонстрировали, что серия из 8 печатных материалов по самопомощи последовательно приводила к более высоким показателям точечной распространенности среди курильщиков, которые бросили курить самостоятельно. Учитывая огромные последствия этого подхода для общественного здравоохранения, явно необходимы дополнительные исследования по содействию долгосрочному отказу от курения. Кроме того, многие никогда не курившие фактически начинают курить вскоре после вступления в ряды ВВС (Klesges et. др., 1999; 2006). Цель этого исследования состоит в том, чтобы побудить всех летчиков оставаться свободными от табака. В связи с этим следователи призывают всех летчиков участвовать в мероприятиях по поддержанию абстиненции.

Военная значимость. На сегодняшний день практически все исследования по содействию отказу от курения проводились на выборках, в которых участники добровольно бросили курить до участия в мероприятиях (Brandon et al., 2000, 2004). Однако ничего не известно о методах предотвращения и отсрочки инициации после принудительного воздержания (например, военная подготовка, во время пребывания в больнице, в тюрьмах, тюрьмах и психиатрических учреждениях). Предыдущие исследования (Klesges et al., 1999, 2006) определили, что длительное принудительное прекращение курения в армии без каких-либо других вмешательств связано со значительными долгосрочными показателями прекращения курения (15-20% при последующем наблюдении в течение одного года). Насколько нам известно, ни одно исследование не помогло снизить частоту рецидивов после длительного принудительного воздержания (например, в рамках базовой военной подготовки).