Tahattoman tupakoinnin lopettamisen jälkeisen uusiutumisen estäminen (AFV)

Suostumukselliset koehenkilöt jaetaan satunnaisesti joko:(a) National Cancer Instituten tupakan vieroituslehtiseen , (b) räätälöityyn uusiutumisen ehkäisylehtiseen tai (c) räätälöityyn uusiutumisen ehkäisylehtiseen + 1 ennakoivaan uusiutumisen ehkäisemiseen liittyvään kasvokkain tapaamiseen.

Määrittää raittiuden ylläpitotoimenpiteen pitkän aikavälin (12 kuukautta) tehon. Ensisijainen tuloksemme on pidättäytyminen tupakkatuotteista 12 kuukauden seurannassa. Toissijainen tulos on määrittää, viivästyttävätkö nämä toimenpiteet uusiutumista tupakointiin tai muuhun tupakan käyttöön palaavien keskuudessa.

Merkitys: Tupakoinnin käyttö on ykkönen ehkäistävissä oleva sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy tässä maassa (CDC, 1999; Mokdad et al., 2004). Tupakoinnin uusiutumisen ehkäiseminen on erittäin tärkeää niille, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin, koska useimmat ihmiset, jotka yrittävät lopettaa, uusiutuvat hyvin lyhyessä ajassa (Fiore et al., 2000). Tupakoitsijoista, jotka saavat muodollisen lopetusohjelman, vähintään 70 % uusiutuu (Fiore et al., 2000); itse lopettaneiden keskuudessa uusiutumisaste on noin 90 % (Cohen et al., 1989). On kuitenkin edelleen niin, että valtaosa tupakoitsijoista, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin, tekevät sen ilman apua tai vähäisellä avusta (Garvey et al., 1992).

Vaikka suurin osa tupakoitsijoista yrittää lopettaa omin avuin, itse lopettaneiden keskuudessa on tehty yllättävän vähän tutkimusta uusiutumisen vähentämisestä. Brandon ja kollegat (2000, 2003, 2004) ovat osoittaneet, että kahdeksan omatoimisen painetun materiaalin sarja tuotti johdonmukaisesti korkeamman pisteen esiintyvyyden raittiuden tupakoijilla, jotka olivat lopettaneet tupakoinnin itse. Ottaen huomioon tämän lähestymistavan valtavat kansanterveydelliset vaikutukset, tarvitaan selvästi lisää tutkimusta pitkän aikavälin itsensä lopettamisen edistämisestä. Lisäksi monet koskaan tupakoimattomat aloittavat tupakoinnin pian ilmavoimiin liittymisen jälkeen (Klesges et. ai., 1999; 2006). Tämän tutkimuksen tavoitteena on rohkaista kaikkia lentomiehiä pysymään tupakoimattomissa. Tämän vuoksi tutkijat rohkaisevat kaikkia lentomiehiä osallistumaan raittiuden ylläpitotoimenpiteisiin.

Sotilaallinen merkitys: Käytännössä kaikki tähän mennessä itse lopettamista edistävät tutkimukset on tehty näytteissä, joissa osallistujat ovat vapaaehtoisesti lopettaneet tupakoinnin ennen interventioihin osallistumista (Brandon et al., 2000, 2004). Mitään ei kuitenkaan tiedetä menetelmistä, joilla voidaan ehkäistä ja viivästyttää aloitusta tahattoman pidättäytymisen jälkeen (esim. sotilaskoulutus, sairaalahoidon aikana, vankiloissa, vankiloissa ja psykiatrisissa laitoksissa). Aiemmat tutkimukset (Klesges et al., 1999, 2006) ovat osoittaneet, että pitkittynyt tahaton lopettaminen armeijassa ilman muuta interventiota liittyy merkittäviin pitkän aikavälin lopettamisasteisiin (15-20 % vuoden seurannassa). Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei ole onnistunut vähentämään uusiutumisten määrää pitkittyneen tahattoman raittiuden jälkeen (kuten sotilaallisen peruskoulutuksen yhteydessä).