Prevenire le ricadute dopo l'astinenza involontaria dal fumo (AFV)

I soggetti autorizzati verranno assegnati in modo casuale a: (a) opuscolo sulla cessazione del tabacco del National Cancer Institute , a (b) opuscolo personalizzato sulla prevenzione delle ricadute o a (c) opuscolo personalizzato sulla prevenzione delle ricadute + 1 incontro proattivo sulla prevenzione delle ricadute faccia a faccia.

Per determinare l'efficacia a lungo termine (12 mesi) dell'intervento di mantenimento dell'astinenza. Il nostro risultato primario è l'astinenza dai prodotti del tabacco al follow-up di 12 mesi. Un risultato secondario sarà determinare se questi interventi ritardano la ricaduta tra coloro che ricadono al fumo o ad altro uso di tabacco.

Significato: l'uso del fumo di sigaretta è la prima causa prevenibile di morbilità e mortalità in questa nazione (CDC, 1999; Mokdad et al., 2004). Prevenire le ricadute è una priorità assoluta per coloro che tentano di smettere di fumare poiché la maggior parte delle persone che tentano di smettere ricadono in un periodo di tempo molto breve (Fiore et al., 2000). Dei fumatori che ricevono un programma formale di cessazione, almeno il 70% ricade (Fiore et al., 2000); tra coloro che si dimettono, il tasso di ricaduta è di circa il 90% (Cohen et al., 1989). È ancora vero, tuttavia, che la stragrande maggioranza dei fumatori che cercano di smettere di fumare lo fanno senza o con un'assistenza minima (Garvey et al., 1992).

Sebbene la stragrande maggioranza dei fumatori cerchi di smettere da sola, sorprendentemente sono state condotte poche ricerche sulla riduzione delle ricadute tra coloro che smettono da soli. Brandon e colleghi (2000, 2003, 2004) hanno dimostrato che una serie di 8 materiali stampati di auto-aiuto produceva costantemente tassi di astinenza con prevalenza puntuale più elevati nei fumatori che avevano smesso da soli. Date le enormi implicazioni per la salute pubblica di questo approccio, sono chiaramente necessarie ulteriori ricerche sulla promozione dell'abbandono automatico a lungo termine. Inoltre un certo numero di non fumatori inizia effettivamente a fumare poco dopo l'adesione all'Air Force (Klesges et. al., 1999; 2006). L'obiettivo di questa ricerca è incoraggiare tutti gli aviatori a rimanere liberi dal tabacco. Per questo gli inquirenti stanno incoraggiando tutti gli aviatori a partecipare agli interventi di mantenimento dell'astinenza.

Rilevanza militare: Praticamente tutte le ricerche fino ad oggi sulla promozione dell'abbandono autonomo sono state condotte su campioni in cui i partecipanti hanno volontariamente smesso di fumare prima di partecipare agli interventi (Brandon et al., 2000, 2004). Tuttavia, non si sa nulla sui metodi per prevenire e ritardare l'iniziazione a seguito di astinenza involontaria (ad esempio, addestramento militare, durante le degenze ospedaliere, in carceri, carceri e strutture psichiatriche). Precedenti ricerche (Klesges et al., 1999, 2006) hanno stabilito che l'interruzione involontaria prolungata nell'esercito senza altri interventi è associata a significativi tassi di cessazione a lungo termine (15-20% a un anno di follow-up). A nostra conoscenza, nessuno studio è intervenuto con successo per ridurre i tassi di ricaduta a seguito di un'astinenza involontaria prolungata (come nell'addestramento militare di base).