Prediktiv studie av strålingsindusert sarkom (SARI)

Den biologiske studien vil omfatte de to følgende trinnene:1. På frosne prøver: genetisk profil av svulsten vil bli studert med to forskjellige teknikker: CGH-array fra ekstrahert DNA for å evaluere antall genkopier, amplifikasjoner og delesjoner. RNAm-ekspresjonsprofilen vil bli studert for å evaluere nivået på genuttrykket. Mer enn 200 data samlet inn i Institut Bergonié, som kommer fra de novo sarkom, vil bli brukt som et sammenligningsprøve siden den patologiske diagnosen er den samme som den som ble observert for strålingsindusert sarkom. En sammenligning mellom de to populasjonene vil kunne definere profiler, genmodifikasjoner og signaliseringsveier for strålingsindusert sarkom. 2. På blodprøve: 2 grupper av pasienter vil bli sammenlignet: de med stråleindusert sarkom og pasienter som har fått strålebehandling for mer enn 5 år siden uten å utvikle sarkom. Studien vil bli utført med informert samtykke fra pasientene og de kontrollerte tilfellene. Dette andre trinnet krever 2 blodprøver (2 x 5 ml). De vil bli samlet inn og sendt til molekylærbiologilaboratoriet som ligger i Centre Alexis VAUTRIN (Nancy).- En prøve på 5 mm vil bli dedikert til å studere strålingsindusert apoptose vurdert ved flowcytometri. Det er beskrevet en korrelasjon mellom stråleindusert apoptose av CT8+-lymfocytter etter en 8 Gy-bestråling og forekomsten av alvorlig sen toksisitet etter strålebehandling for pasienter behandlet for flere typer svulster.- Den andre prøven vil bli brukt til å studere polymorfismen til genene som er involvert i reparasjon av DNA ved å bruke chipscreening av enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP). Denne prøven vil bli brukt etter DNA-ekstraksjon fra mononukleære blodceller. DNA vil bli ekstrahert og kontrollert ved flowcytometrisk separasjon. Den vil bli sendt til Bordeaux molekylærbiologisk laboratorium i Institut Bergonié (Prof. JM COINDRE) for å utføre en evaluering av enkeltnukleotidpolymorfismen. Målet med denne delen av protokollen er å studere varianser i gen, hvis produkt spiller en rolle i strålerespons og i utviklingen av uønskede effekter etter strålebehandling. For pasienter med strålingsindusert sarkom vil resultatene av denne analysen bli sammenlignet med data som er hentet fra DNA-analyse ekstrahert fra svulstene. Den kliniske, patologiske og biologiske karakteriseringen av oppnådd strålingsindusert sarkom vil tillate å identifisere konstitusjonelle varianser knyttet til økt følsomhet for strålebehandling, noe som fører til å diskutere indikasjoner på bestråling i en risikopopulasjon. Pediatrisk strålebehandling og adjuvant behandling etter operasjon for brystkarsinom vil være hovedmålene for dette utvalget av pasienter. Dette prosjektet vil være i stand til å velge strålingsmodalitet hos pasienter med risiko (intensitetsmodulert strålebehandling eller 3D konform tilnærming, stereotaktiske tilnærminger, delvis bestråling av brystet).