Voorspellende studie van door straling veroorzaakt sarcoom (SARI)

Het biologische onderzoek omvat de volgende twee stappen: 1. Op ingevroren specimen: het genprofiel van de tumor zal bestudeerd worden met twee verschillende technieken: CGH-array van geëxtraheerd DNA om het aantal genkopieën, amplificaties en deleties te evalueren. Het RNAm-expressieprofiel zal bestudeerd worden om het niveau van de genexpressie te evalueren. Meer dan 200 gegevens verzameld in Institut Bergonié, afkomstig van de novo sarcoom, zouden als vergelijkend exemplaar worden gebruikt, aangezien de pathologische diagnose dezelfde is als die waargenomen voor door straling geïnduceerd sarcoom. Een vergelijking tussen de twee populaties zal profielen, genmodificaties en signalisatieroutes van door straling geïnduceerd sarcoom kunnen definiëren. 2. Op bloedmonster: 2 groepen patiënten zullen worden vergeleken: patiënten met door straling geïnduceerd sarcoom en patiënten die meer dan 5 jaar geleden radiotherapie hebben ondergaan zonder sarcoom te ontwikkelen. De studie zal worden uitgevoerd met de geïnformeerde toestemming van de patiënten en van de gecontroleerde gevallen. Deze tweede stap vereist 2 bloedmonsters (2 x 5 ml). Ze zullen worden verzameld en naar het laboratorium voor moleculaire biologie in Centre Alexis VAUTRIN (Nancy) worden gestuurd.- Eén monster van 5 mm zal worden gebruikt om door straling geïnduceerde apoptose te bestuderen, beoordeeld met behulp van flowcytometrie. Er is een correlatie beschreven tussen door straling geïnduceerde apoptose van CT8+-lymfocyten na een bestraling met 8 Gy en het optreden van ernstige late toxiciteit na bestralingstherapie bij patiënten die voor verschillende soorten tumoren werden behandeld.- Het tweede monster zal worden gebruikt om het polymorfisme te bestuderen van de genen die betrokken zijn bij het herstel van DNA door middel van chipscreening van single nucleotide polymorphisms (SNP). Dit monster zal worden gebruikt na DNA-extractie uit mononucleaire bloedcellen. DNA zal worden geëxtraheerd en gecontroleerd door flowcytometrische scheiding. Het zal worden verzonden naar het laboratorium voor moleculaire biologie van Bordeaux in het Institut Bergonié (Prof. JM COINDRE) om een ​​evaluatie uit te voeren van het single-nucleotide polymorfisme. Het doel van dit deel van het protocol is het bestuderen van varianties in genen, waarvan het product een rol speelt bij de bestralingsrespons en bij het ontstaan ​​van bijwerkingen na bestralingstherapie. Voor patiënten met stralingsgeïnduceerd sarcoom zullen de resultaten van deze analyse worden vergeleken met de gegevens verkregen uit DNA-analyse uit de tumoren. De klinische, pathologische en biologische karakterisering van bestralingsgeïnduceerd sarcoom zal het mogelijk maken constitutionele afwijkingen te identificeren die verband houden met een verhoogde gevoeligheid voor bestralingstherapie, wat zal leiden tot discussie over de indicatie van bestraling in een risicopopulatie. Kinderbestraling en adjuvante behandeling na chirurgie voor mammacarcinoom zullen de belangrijkste doelen zijn van deze selectie van patiënten. Dit project zal bestralingsmodaliteit kunnen selecteren bij risicopatiënten (intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie of 3D-conforme benadering, stereotactische benaderingen, gedeeltelijke bestraling van de borst).