4-spørsmål "RACY" Delirium Screening Tool Validation Study (RACY)

Delirium er en alvorlig medisinsk tilstand assosiert med økt dødelighet, lengre sykehusopphold, økt forekomst av institusjonalisering og reduksjon i funksjonalitet etter innleggelse. Til tross for den prognostiske nytten av å diagnostisere delirium og dens nytte som en viktig indikator på helsekvalitet hos eldre pasienter i utviklede land, blir det ikke rutinemessig screenet for i mange travle generelle medisinske pasientmiljøer, spesielt i utviklingsland. Upubliserte data fra en nylig studie av generell medisinsk inneliggende pasienter ved Groote Schuur Hospital, Cape Town, Sør-Afrika, fant at ingen pasienter innlagt i løpet av en 8-ukers periode mottok noen formell kognitiv testing eller hadde dokumentasjon på tilstedeværelse/fravær av delirium i rutinemessige kliniske notater. Denne undergjenkjenningen er i stor grad et resultat av lengden og kompleksiteten til tilgjengelige deliriumdiagnostiske verktøy, f.eks. Mini-mental state-eksamen (MMSE), selv om den opplevde mangelen på klinisk betydning og motstridende resultater om spesifikke behandlingsmodaliteter også bidrar.

Etterforskerne utviklet nylig det enkle 4-spørsmålet "RACY" delirium screening-verktøyet for bruk i generelle medisinske innlagte pasienter. Foreløpige data viser at testen er enkel og effektiv med en sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 78 % og 85 % ved bruk av et ROC-valgt cut-point på RACY≤2. Etterforskernes hypotese er at RACY-screeningsverktøyet har potensial til å være et enkelt og effektivt deliriumdiagnostisk instrument ved sengen for bruk i ikke-geriatriske, travle generelle medisinske pasientomgivelser. Denne studien er en to-senter valideringsstudie for å evaluere den diagnostiske nøyaktigheten til dette verktøyet.