Trening for ungdom etter sportsrelatert hjernerystelse: en randomisert kontrollprøve

De fleste ungdommer blir friske innen den første måneden etter en sportsrelatert hjernerystelse. Noen gjør det imidlertid ikke. Lite er kjent om hvordan man best muliggjør restitusjon når symptomene ikke går over spontant og raskt. Selv om aktiv rehabilitering nylig har blitt foreslått som et lovende middel for å fremme rehabilitering, gir ikke dagens litteratur tilstrekkelig bevis for sikker tilpasning til klinisk praksis.

Mål: Formålet med dette prosjektet er å evaluere en aktiv rehabiliteringsprotokoll for ungdom som er trege til å komme seg etter sportsrelatert hjernerystelse. Primære mål: å bekrefte tolerabiliteten og sikkerheten til den aktive rehabiliteringsprotokollen sammenlignet med behandling som vanlige kontroller. Sekundære mål: 1) å dokumentere effekten av aktiv rehabilitering på symptomer etter hjernerystelse og tilbake til aktivitet; 2) å utforske intervensjonseffektene på livskvalitet, humør, energinivå, balanse, kognitiv funksjon og tilbake til aktiviteter før skaden.

Studiedesign: En parallell gruppe åpen randomisert sammenligningsstudie av 30 ungdommer som er trege til å komme seg etter sportsrelatert hjernerystelse. Etter innledende screening og vurdering vil begge gruppene få behandling som vanlig. Deltakerne i den eksperimentelle gruppen vil også delta i subsymptomterskeltrening, sportsspesifikk koordinasjonspraksis og positiv visualisering daglig.

Resultatmål: Undersøkerne vil overvåke for uønskede hendelser og vurdere symptomer etter hjernerystelse gjennom hele studien som en primær markør for bedring. Etterforskerne vil også rapportere sekundære utfall som livskvalitet, humør, energinivå, balanse og kognitiv funksjon. Til slutt vil etterforskerne registrere avkastningen til skolen (heltid, deltid) og avkastningen til idretten (vanlig før skade kontra modifisert nivå). Som et resultat vil klinikere kunne følge en ny rehabiliteringsprotokoll på en trygg og meningsfull måte. Til slutt vil forskningsresultater bli formidlet i form av en publikasjon, på konferanser og via in-services.

Hypoteser:

1a. Frafallet vil kun være sammenlignbart i gruppene som får behandling som vanlig (TAU) versus TAU pluss aktiv rehabilitering.

1b. Bivirkninger som oppstår utenfor klinikken vil være sammenlignbare i gruppene som kun mottar TAU versus TAU pluss aktiv rehabilitering.

1c. For gruppen som mottar aktiv rehabilitering, vil symptomforverring i treningsøktene i klinikken forsvinne innen 30 minutter.

2. Deltakere som får aktiv rehabilitering vil rapportere større bedring av post-hjernerystelse symptomer (primært utfall) ved oppfølging.

3. Deltakere som mottar aktiv rehabilitering vil rapportere høyere livskvalitet, færre depressive symptomer og høyere energinivå; demonstrere bedre balanse og nevropsykologisk ytelse ved oppfølging; og gå tilbake til sine aktiviteter før skaden til høyere priser.