Übung für Jugendliche nach einer sportbedingten Gehirnerschütterung: Eine randomisierte Kontrollstudie

Die meisten Jugendlichen erholen sich innerhalb des ersten Monats nach einer sportbedingten Gehirnerschütterung. Einige jedoch nicht. Es ist wenig darüber bekannt, wie die Genesung am besten erleichtert werden kann, wenn die Symptome nicht spontan und schnell verschwinden. Obwohl die aktive Rehabilitation kürzlich als vielversprechendes Mittel zur Förderung der Genesung vorgeschlagen wurde, liefert die aktuelle Literatur keine ausreichenden Beweise für eine sichere Anpassung an die klinische Praxis.

Ziel: Das Ziel dieses Projekts ist es, ein aktives Rehabilitationsprotokoll für Jugendliche zu evaluieren, die sich nach einer sportbedingten Gehirnerschütterung nur langsam erholen. Primäre Ziele: Bestätigung der Verträglichkeit und Sicherheit des aktiven Rehabilitationsprotokolls im Vergleich zu Kontrollen mit der üblichen Behandlung. Sekundäre Ziele: 1) Dokumentation der Auswirkungen der aktiven Rehabilitation auf die Symptome nach einer Gehirnerschütterung und die Rückkehr zur Aktivität; 2) Untersuchung der Auswirkungen der Intervention auf Lebensqualität, Stimmung, Energieniveau, Gleichgewicht, kognitive Funktionen und Rückkehr zu Aktivitäten vor der Verletzung.

Studiendesign: Eine offene, randomisierte Parallelgruppen-Vergleichsstudie mit 30 Jugendlichen, die sich nach einer sportbedingten Gehirnerschütterung nur langsam erholen. Nach anfänglichem Screening und Beurteilung werden beide Gruppen wie gewohnt behandelt. Die Teilnehmer der experimentellen Gruppe nehmen auch täglich an Subsymptomschwellenübungen, sportspezifischen Koordinationsübungen und positiven Visualisierungen teil.

Ergebnismessungen: Die Prüfärzte überwachen während der gesamten Studie auf unerwünschte Ereignisse und bewerten die Symptome nach der Gehirnerschütterung als primären Marker für die Genesung. Die Ermittler berichten auch über sekundäre Ergebnisse wie Lebensqualität, Stimmung, Energieniveau, Gleichgewicht und kognitive Funktionen. Schließlich werden die Ermittler die Rückkehrquoten zur Schule (Vollzeit, Teilzeit) und die Rückkehrquoten zum Sport (reguläres Niveau vor der Verletzung vs. modifiziertes Niveau) erfassen. Infolgedessen können Kliniker ein neues Rehabilitationsprotokoll auf sichere und sinnvolle Weise befolgen. Schließlich werden die Forschungsergebnisse in Form einer Publikation, auf Konferenzen und über In-Services verbreitet.

Hypothesen:

1a. Die Drop-out-Rate wird in den Gruppen, die nur die Behandlung wie üblich (TAU) erhalten, mit der TAU plus aktiver Rehabilitation vergleichbar sein.

1b. Unerwünschte Ereignisse, die außerhalb der Klinik auftreten, sind in den Gruppen, die nur TAU erhalten, mit TAU ​​plus aktiver Rehabilitation vergleichbar.

1c. Bei der Gruppe, die eine aktive Rehabilitation erhält, verschwinden die Symptomverschlimmerungen in den Übungssitzungen in der Klinik innerhalb von 30 Minuten.

2. Teilnehmer, die eine aktive Rehabilitation erhalten, berichten bei der Nachsorge von einer stärkeren Verbesserung der Symptome nach der Gehirnerschütterung (primäres Ergebnis).

3. Teilnehmer, die eine aktive Rehabilitation erhalten, berichten von einer höheren Lebensqualität, weniger depressiven Symptomen und einem höheren Energieniveau; bessere Balance und neuropsychologische Leistung bei der Nachuntersuchung demonstrieren; und mit höheren Raten zu ihren Aktivitäten vor der Verletzung zurückkehren.