Effekten av natriumpolystyrensulfonat ved behandling av hyperkaliemi hos pasienter før dialyse (SKIP)

Bakgrunn

Hyperkalemi rammer opptil 10 % av pasientene som lider av kronisk nyresvikt og opptil 42 % av pasientene med en estimert glomerulær filtrasjonshastighet lavere enn 20 ml/min/1,73 m2. Det er for tiden begrenset dokumentasjon på bruk av natriumpolystyrensulfonat for behandling av mild hyperkalemi. Det er enda færre forsøk som støtter bruken over flere dager. Så vidt vi vet, har bare én annen studie evaluert dens kroniske bruk hos fjorten pasienter, men hadde ikke kontrollert for nylige endringer i medisiner. Siden bruken er assosiert med uønskede hendelser som i betydelig grad kan påvirke pasienters livskvalitet, virker det primordialt å bedre vurdere dens plass i behandlingen av hyperkalemi hos pasienter før dialyse.

Metoder

Målet med denne studien er å evaluere bruken av natriumpolystyrensulfonat i behandlingen av mild asymptomatisk hyperkalemi hos predialysepasienter. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten 30 g placebo eller 30 g SPS oralt én gang daglig i syv dager. Serumkaliumnivået vil bli vurdert ved baseline og dagen etter siste dose av behandlingen. Endringen i serumkaliumnivåer og andelen pasienter som oppnår normokalemi vil bli sammenlignet mellom studiegruppene. Forekomsten av bivirkninger (kvalme, diaré, forstoppelse, elektrolyttforstyrrelser) vil også bli rapportert. Deltakerne vil også bli bedt om å fylle ut en matdagbok for 3 av de 7 studiedagene. Denne dagboken vil bli brukt til å estimere hver deltakers gjennomsnittlige daglige inntak av kalium og derfor evaluere likheten mellom dietter mellom begge intervensjonsarmene.