Samfunnsintervensjon for å redusere tobakksbruk hos gravide kvinner (Sisters)

Prosjektet skal gjennomføres i to faser. I fase I vil etterforskerne utvikle de sosiale markedsføringskomponentene ved å få kvalitativ tilbakemelding fra gravide kvinner, familiemedlemmer og eldre om meldingsinnhold og leveringskanaler. I fase II vil etterforskerne evaluere intervensjonen ved å bruke et gruppe-randomisert design med landsby som oppdragsenhet. Seksten landsbyer vil bli tilfeldig tildelt for å motta intervensjons- eller kontrollbetingelsen (vanlig omsorg), med > 20 gravide kvinner påmeldt fra hver landsby. Vurderinger vil bli fullført av påmeldte kvinner gjennom 6 måneder etter fødselen. Alle aspekter av prosjektet vil bli veiledet av en rådgivende komité for fellesskapet.

De spesifikke målene er:

Mål 1. Å utvikle og forhåndsteste meldinger og leveringskanaler for sosiale markedsføringskampanjer gjennom fokusgrupper og individuelle intervjuer av gravide kvinner, familiemedlemmer og eldre. Fokusgruppearbeidet vil vurdere årsaker til å starte eller fortsette tobakksbruk under svangerskapet og den potensielle rollen til andre samfunnsmedlemmer i å ta opp tobakksbruk i svangerskapet. Funn vil bli brukt til å utvikle kampanjebudskap og media som vil forhåndstestes gjennom individuelle intervjuer og foredles. Øktinnhold for de individuelt målrettede intervensjonskomponentene vil også bli utviklet for å samsvare med kampanjebudskapene.

Mål 2. Å evaluere effektiviteten av intervensjonen sammenlignet med kontrolltilstanden på biokjemisk bekreftet 7-dagers forekomst av tobakksbruk ved svangerskapsuke 36 og 6 måneder postpartum.

Hypotese: Sammenlignet med kontrolltilstanden vil intervensjonen være assosiert med signifikant lavere forekomst av tobakksbruk sent i svangerskapet (80 % vs. 65 %) og 6 måneder etter fødselen (70 % vs. 55 %).

Mål 3. Å undersøke effekten av intervensjonen på foreslåtte sosialkognitiv-teoribaserte endringsformidlere, inkludert oppfattede sosiale normer om tobakksbruk og egeneffektivitet for ikke-tobakksbruk.

Hypotese: Intervensjonseffekter på tobakksbruk ved svangerskapsuke 36 og 6 måneder postpartum vil bli mediert av opplevd egeneffektivitet og anti-tobakksnormer.