Intervenção Comunitária para Reduzir o Uso de Tabaco em Mulheres Grávidas (Sisters)

O projeto será realizado em duas fases. Na Fase I, os investigadores desenvolverão os componentes de marketing social obtendo feedback qualitativo de mulheres grávidas, familiares e idosos sobre o conteúdo da mensagem e os canais de entrega. Na Fase II, os investigadores avaliarão a intervenção usando um projeto randomizado de grupo com a aldeia como unidade de atribuição. Dezesseis aldeias serão designadas aleatoriamente para receber a condição de intervenção ou controle (cuidados habituais), com > 20 gestantes cadastradas em cada aldeia. As avaliações serão concluídas por mulheres inscritas até 6 meses após o parto. Todos os aspectos do projeto serão orientados por um Comitê Consultivo Comunitário.

Os Objetivos Específicos são:

Objetivo 1. Desenvolver e pré-testar as mensagens da campanha de marketing social e os canais de distribuição por meio de grupos focais e entrevistas individuais com gestantes, familiares e idosos. O trabalho do grupo focal avaliará as razões para iniciar ou continuar o uso de tabaco durante a gravidez e o papel potencial de outros membros da comunidade na abordagem do uso de tabaco durante a gravidez. As descobertas serão usadas para desenvolver mensagens de campanha e mídia que serão pré-testadas por meio de entrevistas individuais e refinadas. O conteúdo da sessão para os componentes de intervenção direcionados individualmente também será desenvolvido para se alinhar com as mensagens da campanha.

Objetivo 2. Avaliar a eficácia da intervenção em comparação com a condição de controle na taxa de uso de tabaco de prevalência pontual de 7 dias confirmada bioquimicamente na 36ª semana de gestação e 6 meses após o parto.

Hipótese: Em comparação com a condição de controle, a intervenção estará associada a taxas significativamente mais baixas de uso de tabaco no final da gravidez (80% vs. 65%) e 6 meses após o parto (70% vs. 55%).

Objetivo 3. Examinar o efeito da intervenção nos mediadores de mudança propostos com base na teoria cognitiva social, incluindo normas sociais percebidas sobre o uso do tabaco e autoeficácia para o não uso do tabaco.

Hipótese: Os efeitos da intervenção sobre o uso de tabaco na 36ª semana de gestação e 6 meses após o parto serão mediados pela autoeficácia percebida e pelas normas antitabaco.