- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02314026
BREATHID Octanoat Breath Test med eller uten Methacetin Breath Test for korrelasjon med biopsi i NASH
Klinisk studie av BreathID®-systemet for å trene algoritmen for ¹³C-Octanoat Breath Test med eller uten ¹³C-Methacetin Breath Test (henholdsvis OBT og MBT) for korrelasjon med histologiske funn assosiert med ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH) og annen leverbetennelse Sykdommer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH) er en voksende epidemi i den vestlige verden på grunn av moderne spisevaner og livsstil. NASH kan føre til skrumplever, leverkarsinom og andre leverkomplikasjoner. Det er for tiden noen behandlinger tilgjengelig. Den eneste definitive måten å oppdage NASH hos pasienter med avansert leversykdom er ved leverbiopsi. Leverbiopsi har imidlertid ulemper, som prøvetakingsfeil, sjanse for komplikasjoner og egner seg ikke til oppfølging etter behandling.
En ikke-invasiv test som potensielt kan erstatte biopsi og hjelpe til med NASH-deteksjon og behandlingsovervåking, vil forbedre behandlingen av mistenkte NASH-pasienter uten behov for biopsi. Denne protokollen vil oppnå resultatene av en eller to forskjellige pustetester for å gi en nøyaktig evaluering av leverstatus hos pasienter med høy risiko for NASH.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Edegem, Belgia, B-2650
- Antwerp University Hospital (UZA)
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University, Feinberg School of Medicine
-
-
Texas
-
Forts Sam Houston, Texas, Forente stater, 78234
- San Antonio Military Medical Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Liver Associates
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78215
- Texas Liver Institute
-
-
Virginia
-
Newport News, Virginia, Forente stater, 23602
- Mary Immaculate Hospital
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
- St. Mary's Hospital
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike, 75013
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
-
-
-
-
New Castle, Storbritannia, NE7 7DN
- Freeman Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne menn eller kvinner (≥18 år)
- Leverbiopsi, som indikerer NAFLD/NASH, utført innen 6 måneder før begge pusteprøvene ELLER under leverbiopsi for å utelukke eller bekrefte NAFLD/NASH. MERK: De oppnådde prøvene oppfyller definerte kvalitetskriterier. (I vedlegg II til protokollen)
- Enhver forhøyelse av leverenzymer over den øvre normalgrensen (noen eller alle av følgende: AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase) i minst 3 måneder
- Ingen annen kjent samtidig leversykdom, ekskludert av passende serologisk/annen testing
- Bildediagnostikk - US / CT / MR (hvis tilgjengelig) med det typiske bildet av fettlever eller tyder på NASH.
- Pasient (eller juridisk verge) kan og er villig til å signere et skjema for informert samtykke
- Tåler en faste over natten (8 timer).
Ekskluderingskriterier:
Positive studier for noen av følgende innen tre år før biopsi:
- Anti HCV positiv
- Anti HB kjerne antistoff positiv
- Jernmetning > 60 % + gentest for arvelig hemokromatose eller jernoverskudd som definert ved tilstedeværelse av 3+ eller 4+ fargebart jern på leverbiopsi
- Antinukleært antistoff ved en titer > 1:160 sammen med hypergammaglobulinemi og 5 ganger ALT normale nivåer
- Alfa-1-antitrypsinnivå under nedre normalgrense (< 150 mg/dl) eller ingen PAS diastaseresistente kuler på biopsi.
- Primær biliær cirrhose som definert ved forhøyelse av alkalisk fosfatase større enn øvre grense for normalt og antimitokondrielt antistoff (AMA) på mer enn 1:80 og konsistent leverhistologi
- Lavt nivå av ceruloplasmin
- Legemiddelindusert leversykdom som definert på grunnlag av typisk eksponering og historie
- Pasienter kjent for å ha annen kronisk leversykdom enn NAFLD som rutinemessig diagnostisert av etterforskeren
- Samtidig akutt levertilstand annet enn NAFLD
- Alkoholforbruk > 20 g/dag (0,71 oz/dag) for kvinner og > 30 g/dag (1,06 oz/dag) for menn
- Legemidler som kan forstyrre oktanoatmetabolismen eller også kan forårsake NAFLD uavhengig av det metabolske syndromet, inkludert: kortikosteroider, amiodaron, tetracyklin, valproinsyre, metotreksat, stavudin, zidovudin
- Når MBT utføres, skal pasienten ikke ha tatt noen av følgende minst 48 timer før utåndingsprøven: Acyclovir, allopurinol, karbamazepin, cimetidin, ciprofloksacin, daidzein, (urte) disulfiram, echinacea, enoksacin, famotidin, fluvoksamin, metokssalen, mexiletin, montelukast, norfloksacin, fenylpropanolamin, fenytoin, propafenon, rifampin, terbinafin, tiklopidin, tiabendazol, verapamil, zileuton eller andre medikamenter som kan forstyrre metacetinmetabolismen eller kan påvirke CYP 1A2
- Pasienter som har hatt mer enn 10 % vektendring mellom biopsi og innrullering.
- Overfølsomhet overfor noen av studiesubstratene; dvs. Oktanoat eller Methacetin henholdsvis
- Kjente ekstrahepatiske sykdommer inkludert, men ikke begrenset til: alvorlig kongestiv hjertesvikt (NIHA>2), kjent alvorlig pulmonal hypertensjon (>35 mmHg), historie med kronisk obstruktiv lungesykdom eller ukontrollert symptomatisk bronkial astma eller ukontrollert diabetes mellitus (HA1c>9,5) %
- Tidligere kirurgisk GI bypass-operasjon
- Omfattende tynntarmreseksjon (>100 cm)
- Kjent ukontrollert malabsorpsjon eller diaré
- Samtidig total parenteral ernæring
- Enhver organtransplantasjon
- Pasienter som får antiviral behandling eller annen leverrettet terapi, prosedyre eller kirurgi mellom tidspunktet for biopsien og utåndingsprøven
- Gravid eller ammer
- Pasienter og/eller verge som ikke kan eller nekter å signere informert samtykke
- Pasienter som, basert på etterforskerens oppfatning, ikke bør meldes inn i denne studien på grunn av sikkerhets-/etterlevelsesgrunner.
- Pasienter som deltar i andre kliniske studier og allerede mottar eksperimentelle behandlinger eller prosedyrer
- Pasienter med mistenkt eller dokumentert hepatocellulært karsinom ved ultralyd eller annen bildebehandlingsmetode
- Pasienter diagnostisert med delvis/full portalvenøs okklusjon, hepatisk venøs okklusjon, tidligere PHT-kirurgi eller plassering av en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) i henhold til innledende bildestudier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mistenkt NASH
13C-oktanoat, 13C-metacetin
|
Pasienten vil få målt pusten før og etter inntak av oppløsning av 100 mg 13C oktanoat oppløst i 150 cc vann
Andre navn:
Pasienten vil få målt pusten før og etter inntak av oppløsning av 75 mg 13C Methacetin oppløst i 150 cc vann
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med biopsi påvist ikke-alkoholisk Steatohepatitt
Tidsramme: 30 dager
|
Ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH) som bestemt av leverbiopsihistologi vil være sammenligningsgrunnlaget
|
30 dager
|
|
Leverdekompensasjon målt ved areal under mottakeroperasjonskurve
Tidsramme: 36 måneder
|
Observer om pusteprøver korrelerer med det kliniske resultatet av leverdekompensasjon, inkludert ascites, varicealblødning, hepatisk encefalopati og spontan bakteriell peritonitt.
|
36 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 48 timer fra siste pustetest
|
En telefonsamtale vil bli foretatt til hvert forsøksperson 48 timer etter siste utåndingsprøve for å bekrefte at ingen uønskede hendelser knyttet til utåndingsprøven har blitt opplevd.
|
48 timer fra siste pustetest
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Yaron Ilan, M.D., Hadassah Medical Organization
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NASH-EX-1114
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .