Hyperbar oksygenterapi for lungetransplantasjon

Hyperbar oksygenbehandling (HBOT) vil bli utført med standard HBOT-protokollen som brukes hos Duke for behandling av kompromitterte grafts og klaffer. Dette er 2 timers pust >99 % oksygen av medisinsk kvalitet inne i et lufttrykkkammer ved atmosfærisk trykk på 2 én gang daglig i 20 økter. Disse øktene vil bli planlagt 3-5 ganger per uke, avhengig av tilgjengeligheten til pasienten og den hyperbariske legen. HBOT-prosedyren som brukes for denne studien vil være identisk med den som brukes for klinisk praksis i Duke University Health System Center for Hyperbaric Medicine and Environmental Physiology, inkludert oksygenet som brukes i kammeret. Pasienter vil få behandling gjennom den vanlige kliniske hyperbartjenesten. Dette er rutinemessige, ikke spesielle, behandlingsøkter, og de vil motta dem sammen med andre Duke University Medical Center-pasienter som behandles av andre grunner. Det medisinske oksygenet som brukes er en del av Duke University Health System Center for Hyperbaric Medicine and Environmental Physiology hyperbariske kammersystem.

Mens pasientene som er randomisert til å motta vanlig pleie ikke vil gjennomgå HBOT, vil begge studiegruppene motta standard serielle bronkoskopier for luftveisklaring og for innsamling av bronkoalveolær skyllevæske for kulturdata, på grunn av den høye infeksjonsraten hos lungetransplanterte pasienter. Alle forsøkspersoner vil gjennomgå standard overvåkingsbronkoskopier hver 3. til 4. uke (x3) for fjerning av ekssudatet fra luftveiene, samt overvåking av progresjon av luftveisavvik. Som deltakere i denne studien vil en endobronkial biopsi av luftveisepitelet bli utført ved hovedkarinaen for å samle en prøve av mottakerepitelet så vel som ved den første subkarinaen for hver donorlunge. Tre prøver vil bli samlet inn fra hvert av biopsistedene. Disse prøvene er små (1 til 2 mm) og antas å ha en minimal klinisk risiko for mindre blødninger forbundet med prosedyren. Biopsi vil legge til omtrent 3 minutter totalt til hver prosedyre.