Hyperbar iltterapi til lungetransplantation

Hyperbar oxygenterapi (HBOT) vil blive udført med standard HBOT-protokol, der bruges hos Duke til behandling af kompromitterede transplantater og klapper. Dette er 2 timers vejrtrækning >99 % ilt af medicinsk kvalitet inde i et lufttrykkammer ved atmosfærisk tryk på 2 én gang om dagen i 20 sessioner. Disse sessioner vil blive planlagt 3-5 gange om ugen, afhængigt af tilgængeligheden af ​​patienten og den hyperbariske læge. HBOT-proceduren, der anvendes til denne undersøgelse, vil være identisk med den, der anvendes til klinisk praksis i Duke University Health System Center for Hyperbaric Medicine og Environmental Physiology, inklusive den oxygen, der bruges i kammeret. Patienterne vil modtage behandling gennem den almindelige kliniske hyperbariske service. Disse er rutinemæssige, ikke specielle, behandlingssessioner, og de vil modtage dem sammen med andre Duke University Medical Center-patienter, der behandles af andre årsager. Den anvendte ilt af medicinsk kvalitet er en del af Duke University Health System Center for Hyperbaric Medicine and Environmental Physiology hyperbariske kammersystem.

Mens de patienter, der er randomiseret til at modtage sædvanlig pleje, ikke vil gennemgå HBOT, vil begge undersøgelsesgrupper modtage standard serielle bronkoskopier til luftvejsclearing og til indsamling af bronkoalveolær skyllevæske til dyrkningsdata på grund af den høje infektionsrate hos lungetransplanterede patienter. Alle forsøgspersoner vil gennemgå standard overvågningsbronkoskopier hver 3. til 4. uge (x3) for at fjerne ekssudatet fra luftvejene samt monitorering af udviklingen af ​​luftvejsabnormiteterne. Som deltagere i denne undersøgelse vil der blive udført en endobronchial biopsi af luftvejsepitelet ved hovedcarinaen for at indsamle en prøve af modtagerepitel såvel som ved den første subcarina for hver donorlunge. Tre prøver vil blive indsamlet fra hvert af biopsistederne. Disse prøver er små (1 til 2 mm) og menes at have en minimal klinisk risiko for mindre blødninger forbundet med proceduren. Biopsi vil tilføje ca. 3 minutter i alt til hver procedure.