Oxigenoterapia Hiperbárica para Transplante Pulmonar

A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) será realizada com o protocolo padrão de HBOT usado na Duke para o tratamento de enxertos e retalhos comprometidos. São 2 horas de respiração > 99% de oxigênio de grau médico dentro de uma câmara pressurizada de ar à pressão atmosférica de 2 uma vez por dia durante 20 sessões. Estas sessões serão agendadas 3-5 vezes por semana, dependendo da disponibilidade do paciente e do médico de medicina hiperbárica. O procedimento de OHB usado para este estudo será idêntico ao usado para a prática clínica no Centro do Sistema de Saúde da Duke University para Medicina Hiperbárica e Fisiologia Ambiental, incluindo o oxigênio que é usado na câmara. Os pacientes receberão tratamento através do atendimento clínico hiperbárico regular. Estas são sessões de tratamento de rotina, não especiais, e eles as receberão juntamente com outros pacientes do Duke University Medical Center sendo tratados por outros motivos. O oxigênio de grau médico usado faz parte do sistema de câmara hiperbárica do Centro do Sistema de Saúde da Duke University para Medicina Hiperbárica e Fisiologia Ambiental.

Embora os pacientes randomizados para receber os cuidados usuais não sejam submetidos à OHB, ambos os grupos de estudo receberão broncoscopias seriadas padrão para desobstrução das vias aéreas e para coleta de lavado broncoalveolar para dados de cultura, devido à alta taxa de infecção em pacientes transplantados pulmonares. Todos os indivíduos serão submetidos às broncoscopias de vigilância padrão a cada 3 a 4 semanas (x3) para eliminação do exsudato das vias aéreas, bem como para monitorar a progressão das anormalidades das vias aéreas. Como participantes deste estudo, uma biópsia endobrônquica do epitélio das vias aéreas será realizada na carina principal para coletar uma amostra do epitélio receptor, bem como na primeira subcarina para cada pulmão doador. Três amostras serão coletadas de cada um dos locais de biópsia. Essas amostras são pequenas (1 a 2 mm) e acredita-se que tenham um risco clínico mínimo de sangramento menor associado ao procedimento. A biópsia adicionará aproximadamente 3 minutos no total a cada procedimento.