Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie som evaluerer effekten av Certolizumab Pegol for interstitiell blærebetennelse

18. april 2018 oppdatert av: Philip C. Bosch, M.D., ICStudy, LLC
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av Certolizumab Pegol hos kvinner med refraktær interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Interstitiell cystitt (IC) er et kronisk invalidiserende blæresyndrom karakterisert ved urinfrekvens, nokturi, urintrang og smerte eller ubehag ved blærefylling. Det finnes ingen kur for IC og behandlingsalternativene er suboptimale. Pasienter med IC rapporterer betydelige negative effekter på deres fysiske og mentale livskvalitet. Etiologien til IC er ukjent. Visse aspekter ved IC antyder at autoimmunitet kan spille en rolle i å starte eller opprettholde den kroniske inflammatoriske responsen. Blærebiopsier av pasienter med IC viser en økning i antall mastceller. Mastcelleaktivering med frigjøring av tumornekrosefaktor (TNF) kan mediere denne blærebetennelsen. Cimzia (certolizumab pegol) er et medikament som blokkerer effekten av TNF. Cimzia (certolizumab pegol) er FDA-godkjent for behandling av revmatoid artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt og Crohns sykdom. Disse sykdommene ligner på IC. I denne studien er hypotesen som testes at Cimzia (certolizumab pegol) vil vise effekt i å forbedre symptomene til pasienter med IC.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Escondido, California, Forente stater, 92025
        • Philip C. Bosch, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. En diagnose av IC/BPS definert basert på AUA retningslinjer som følgende: en ubehagelig følelse (smerte, trykk, ubehag) som oppfattes å være relatert til urinblæren, assosiert med symptomer i nedre urinveier av mer enn 6 måneders varighet, i fravær av infeksjon eller identifiserbare årsaker, dokumentert anamnese eller pasientrapportert.
  2. Kun de pasientene med moderat til alvorlig IC/BPS vil bli inkludert i studien.
  3. Kunne gi informert samtykke til å delta i studien og overholde studiekravene
  4. Kunne gi skriftlig autorisasjon for bruk og utgivelse av informasjon om helse- og forskningsstudier
  5. Skriftlig dokumentasjon på å bli gitt Californias eksperimentelle subjekts Bill of Rights
  6. Kvinner ≥18 og ≤ 65 år tidligere diagnostisert med interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom (IC/BPS) i mer enn 6 måneder
  7. Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest ved screening og bruke prevensjon mens de er i studien.
  8. O'Leary-Sant Interstitiell blærebetennelse Symptom and Problem Indexes (OSPI) score ≥ 18
  9. Ingen historie med kreft.
  10. Ingen bakteriell cystitt siste 1 måned
  11. Ingen aktiv herpes de siste 3 månedene
  12. Aldri behandlet med cyklofosfamid
  13. Ingen nevrogen blæredysfunksjon (på grunn av ryggmargsskade, hjerneslag, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, ryggmargsbrokk eller diabetisk cystopati)
  14. Fravær av blære-, ureter- eller urethralstener de siste 3 måneder

Ekskluderingskriterier:

  1. Symptomene lindres ved ett måneds reevalueringsbesøk etter å ha mottatt IC/BPS-adferdsendringsråd ved screeningbesøk.
  2. Symptomene lindres av antimikrobielle midler, antibiotika eller andre medisiner for IC/BPS
  3. Gravide kvinner, ammende mødre, ammende mødre, kvinner mistenkt for å være gravide og kvinner som planlegger å bli gravide i løpet av den kliniske studien
  4. Hanner
  5. Pasienter med utilstrekkelig nyre-, lever- eller hjertefunksjon
  6. Pasienter med historie med grov hematuri innen 2 år.
  7. Pasienter med følgende sykehistorie: Anatomisk anomali i nedre urinveier, bekkenstrålebehandling eller aktiv genital herpes
  8. Pasienter med en historie med tuberkulose (TB), nylig eksponering for tuberkulose eller nylig reise til tuberkulose endemiske regioner. Pasienter bør ha en nylig negativ PPD (eller negativ CXR) før de får behandling.
  9. Pasienter som har gjennomgått cystoskopi under anestesi med blærebiopsi, hydrodistensjon eller fulgurasjon av Hunners sår innen 3 måneder
  10. Pasienter som tar følgende behandlinger for interstitiell cystitt ved screening: Intravesikal BCG, kortikosteroidbehandling, ciklosporin eller TNF-alfa-hemmere.
  11. Pasienter med en historie med å ha mottatt levende vaksine inkludert Flumist® influensavaksine i løpet av de siste 3 månedene.
  12. Pasienter med en historie med allergisk eller anafylaktisk reaksjon på et terapeutisk eller diagnostisk monoklonalt antistoff eller IgG-fusjonsprotein.
  13. Pasienter med en historie med alkohol, smertestillende eller narkotikamisbruk innen 2 år etter screening.
  14. Pasienter med en historie med kreft.
  15. Pasienter med en historie med aktiv Hepatitt B, Hepatitt C eller Human Immunodeficiency Virus (HIV) infeksjon, eller som er kjente bærere (hepatitt B).
  16. Pasienter med en historie med invasive soppinfeksjoner, nylige reiser til regioner som er endemiske for følgende invasive soppinfeksjoner: San Joaquin-feber, aspergillose, histoplasmose, candidiasis, coccidiodomycosis, blastomycosis og pneumocystosis.
  17. Pasienter med diabetes mellitus i anamnesen.
  18. Pasienter med en historie med en nevrologisk sykdom inkluderte, men ikke begrenset til, sentrale demyeliniserende sykdommer, inkludert multippel sklerose; og en historie med perifer demyeliniserende sykdom, inkludert Guillain-Barre syndrom.
  19. Andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller som kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter etterforskerens vurdering, vil gjøre pasienten uegnet for innreise inn i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1: Eksperimentell
Biologisk: Certolizumab pegol (Cimzia) 400 mg startdose gitt subkutant i uke 0, 2 og 4 etterfulgt av en vedlikeholdsdose ved uke 8
400 mg
Andre navn:
  • Cimzia
Placebo komparator: Gruppe 2: Placebo-komparator
Placebo: gitt subkutant i uke 0, 2, 4 og uke 8
Vanlig saltvann
Andre navn:
  • Vanlig saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
IC/BPS-symptomer endres med total global responsvurdering (GRA)
Tidsramme: Uke 2
Pasientrapportert global responsvurdering (GRA) som "Sammenlignet med da du begynte denne studien, hvordan ville du vurdert IC-symptomene dine nå?" Studiepersoner rapporterte sin respons på behandling av smerte, haster og generell status sammenlignet med tilstanden ved prøvestart med en global responsvurdering (GRA) i symmetrisk skala 28 ved uke 2, 4, 10 og 18. Mulige responser var markant dårligere (100 % dårligere), moderat verre (50 % dårligere), litt verre (25 % dårligere), ingen endring (0 % forbedring), litt forbedret (25 % forbedring), moderat forbedret (50 % forbedring) og markant forbedret ( 100 % forbedret). Behandlingsresponderere ble definert ved å rangere GRA som moderat forbedret eller markant forbedret.
Uke 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
IC/BPS-symptomer endres med total global responsvurdering (GRA)
Tidsramme: Uke 4, 10, 18
Pasientrapportert global responsvurdering (GRA) som "Sammenlignet med da du begynte denne studien, hvordan ville du vurdert IC-symptomene dine nå?" Studiepersoner rapporterte sin respons på behandling av smerte, haster og generell status sammenlignet med tilstanden ved prøvestart med en global responsvurdering (GRA) i symmetrisk skala 28 ved uke 2, 4, 10 og 18. Mulige responser var markant dårligere (100 % dårligere), moderat verre (50 % dårligere), litt verre (25 % dårligere), ingen endring (0 % forbedring), litt forbedret (25 % forbedring), moderat forbedret (50 % forbedring) og markant forbedret ( 100 % forbedret). Behandlingsresponderere ble definert ved å rangere GRA som moderat forbedret eller markant forbedret.
Uke 4, 10, 18
IC/BPS-symptomervurdering med interstitiell cystitt-symptomindeks
Tidsramme: Verdi ved uke 2, 4, 10 og 18 minus baseline
Interstitiell blærebetennelse Symptom Index er en av de to O'Leary-Sant Interstitial Cystitis Symptom and Problem Indexes. Denne skalaen har 0 hvis pasienten ikke har symptomer og maksimalt 19 med alvorlige symptomer. Lubeck et al. validerte ICSI som et gyldig mål på endring i behandlingsresultatstudier. En endring på -4,03 i ICSI-poengsummen var det samme som en forbedring på 2 poeng i GRA. Propert et al. validerte ICSI som responsivt på endringer i IC/BPS-symptomer og ble anbefalt som sekundære endepunkter i kliniske studier. En endring på -2,4 i ICSI-poengsummen var det samme som en forbedring på 2 poeng i GRA.
Verdi ved uke 2, 4, 10 og 18 minus baseline
IC/BPS-symptomervurdering med interstitiell cystittproblemindeks (ICPI)
Tidsramme: Verdien av uke 2, 4, 10 og 18 minus grunnlinje
Interstitial Cystitis Symptom Index (ICPI) er en av de to O'Leary-Sant Interstitial Cystitis Symptom and Problem Indexes. Denne skalaen har 0 hvis pasienten ikke har symptomer og maksimalt 16 med alvorlige symptomer.
Verdien av uke 2, 4, 10 og 18 minus grunnlinje
Smerteskala
Tidsramme: Verdi ved uke 2, 4, 10 og 18 minus grunnlinje
en 11-punkts numerisk vurderingsskala for smerteintensitet. Forsøkspersonene vurderte deres gjennomsnittlige smerte, trykk eller ubehag assosiert med blæren ved å bruke en 11-punkts smerteintensitets numerisk vurderingsskala fra 0-ingen smerte til 10-verre smerte noensinne ved baseline, og ved uke 2, 4, 10 og 18. Meningsfull, klinisk viktig smertelindring er en reduksjon i smerte på omtrent 30 % fra baseline.
Verdi ved uke 2, 4, 10 og 18 minus grunnlinje
Hasteskala
Tidsramme: Verdien av uke 2, 4, 10 og 18 minus grunnlinje
Forsøkspersonene vurderte deres gjennomsnittlige urintrang eller behov for å urinere ved å bruke en 11-punkts numerisk vurderingsskala fra 0-ingen haster til 10-verre haster noensinne
Verdien av uke 2, 4, 10 og 18 minus grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Philip C Bosch, MD, IC Study, LLC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. desember 2015

Primær fullføring (Faktiske)

16. april 2017

Studiet fullført (Faktiske)

12. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2015

Først lagt ut (Anslag)

15. juli 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. mai 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. april 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere