Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пилотное исследование по оценке эффективности цертолизумаба пегола при интерстициальном цистите

18 апреля 2018 г. обновлено: Philip C. Bosch, M.D., ICStudy, LLC
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цертолизумаба пегола у женщин с рефрактерным интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре

Обзор исследования

Подробное описание

Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой хронический инвалидизирующий синдром мочевого пузыря, характеризующийся частым мочеиспусканием, никтурией, неотложными позывами к мочеиспусканию и болью или дискомфортом при наполнении мочевого пузыря. Лекарства от ИЦ нет, и варианты лечения неоптимальны. Пациенты с интерстициальным циститом сообщают о значительном негативном влиянии на их физическое и психическое качество жизни. Этиология ИЦ неизвестна. Некоторые аспекты интерстициального цистита предполагают, что аутоиммунитет может играть роль в инициировании или поддержании хронического воспалительного ответа. Биопсия мочевого пузыря пациентов с интерстициальным циститом демонстрирует увеличение количества тучных клеток. Активация тучных клеток с высвобождением фактора некроза опухоли (TNF) может опосредовать это воспаление мочевого пузыря. Цимзия (цертолизумаб пегол) — это лекарство, которое блокирует действие ФНО. Цимзия (цертолизумаб пегол) одобрена FDA для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита и болезни Крона. Эти заболевания сходны с ИЦ. В этом исследовании проверяется гипотеза о том, что Cimzia (цертолизумаб пегол) продемонстрирует эффективность в улучшении симптомов у пациентов с ИЦ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

42

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Диагноз ИЦ/СБМП, определенный на основании рекомендаций AUA следующим образом: неприятные ощущения (боль, давление, дискомфорт), воспринимаемые как связанные с мочевым пузырем, связанные с симптомами нижних мочевыводящих путей продолжительностью более 6 месяцев, при отсутствии инфекции или идентифицируемых причин, задокументированного анамнеза или сообщения пациента.
  2. В исследование будут включены только пациенты с ИЦ/СБМП от умеренной до тяжелой степени.
  3. Способен дать информированное согласие на участие в исследовании и соблюдать требования исследования
  4. Возможность предоставить письменное разрешение на использование и раскрытие информации о здоровье и научных исследованиях
  5. Письменная документация о предоставлении Калифорнийского Билля о правах экспериментального субъекта.
  6. Женщины в возрасте ≥18 и ≤ 65 лет, у которых ранее был диагностирован интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре (ИЦ/СБМП) продолжительностью более 6 месяцев.
  7. Женщины-пациенты детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность при скрининге и использовать противозачаточные средства во время исследования.
  8. Индекс симптомов и проблем интерстициального цистита О'Лири-Сант (OSPI) ≥ 18 баллов
  9. Никакого рака в анамнезе.
  10. Отсутствие бактериального цистита в течение предшествующего 1 месяца
  11. Отсутствие активного герпеса в течение предыдущих 3 месяцев
  12. Никогда не лечился циклофосфамидом.
  13. Отсутствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (из-за травмы спинного мозга, инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, расщелины позвоночника или диабетической цистопатии)
  14. Отсутствие камней в мочевом пузыре, мочеточниках или уретре в течение предыдущих 3 мес.

Критерий исключения:

  1. Симптомы уменьшаются через месяц после визита для повторной оценки после получения рекомендаций по изменению поведения IC/BPS во время скринингового визита.
  2. Симптомы облегчаются противомикробными препаратами, антибиотиками или другими препаратами для ИЦ/СБМП.
  3. Беременные женщины, кормящие матери, кормящие матери, женщины с подозрением на беременность и женщины, которые планируют забеременеть в ходе клинического исследования
  4. Мужчины
  5. Пациенты с недостаточной функцией почек, печени или сердца
  6. Пациенты с макрогематурией в анамнезе в течение 2 лет.
  7. Пациенты со следующим анамнезом: анатомические аномалии нижних мочевыводящих путей, лучевая терапия органов малого таза или активный генитальный герпес
  8. Пациенты с туберкулезом (ТБ) в анамнезе, недавний контакт с туберкулезом или недавнее путешествие в эндемичные по туберкулезу регионы. Пациенты должны иметь недавний отрицательный PPD (или отрицательный CXR) до начала лечения.
  9. Пациенты, перенесшие цистоскопию под наркозом с биопсией мочевого пузыря, гидродистензией или фульгурацией язвы Гуннера в течение 3 месяцев
  10. Пациенты, принимающие следующие виды лечения интерстициального цистита во время скрининга: внутрипузырное введение БЦЖ, кортикостероидная терапия, циклоспорин или ингибиторы ФНО-альфа.
  11. Пациенты, получавшие в анамнезе живую вакцину, включая противогриппозную вакцину Flumist®, в течение последних 3 месяцев.
  12. Пациенты с аллергической или анафилактической реакцией на терапевтическое или диагностическое моноклональное антитело или слитый белок IgG в анамнезе.
  13. Пациенты со злоупотреблением алкоголем, анальгетиками или наркотиками в анамнезе в течение 2 лет после скрининга.
  14. Пациенты с историей любого рака.
  15. Пациенты с активной инфекцией гепатита В, гепатита С или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе или известные носители (гепатит В).
  16. Пациенты с инвазивными грибковыми инфекциями в анамнезе, недавние поездки в регионы, эндемичные по следующим инвазивным грибковым инфекциям: лихорадка Сан-Хоакин, аспергиллез, гистоплазмоз, кандидоз, кокцидиомикоз, бластомикоз и пневмоцистоз.
  17. Пациенты с сахарным диабетом в анамнезе.
  18. Пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе, включая центральные демиелинизирующие заболевания, включая рассеянный склероз, но не ограничиваясь ими; и история периферического демиелинизирующего заболевания, включая синдром Гийена-Барре.
  19. Другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое заболевание или отклонения лабораторных показателей, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или введением исследуемого продукта, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, могут сделать пациента неприемлемым для включения в это исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа 1: Экспериментальная
Биологический: Цертолизумаб пегол (Cimzia) 400 мг нагрузочной дозы подкожно на 0, 2 и 4 неделе с последующей поддерживающей дозой на 8 неделе
400 мг
Другие имена:
  • Кимзия
Плацебо Компаратор: Группа 2: компаратор плацебо
Плацебо: вводили подкожно на 0, 2, 4 и 8 неделе.
Физиологический раствор
Другие имена:
  • Физиологический раствор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение симптомов ИЦ/СБМП при оценке общего глобального ответа (GRA)
Временное ограничение: Неделя 2
Оценка глобального ответа (GRA), сообщаемая пациентами, например: «По сравнению с тем, когда вы начали это испытание, как бы вы сейчас оценили свои симптомы IC?» Субъекты исследования сообщили о своей реакции на лечение боли, неотложных позывов и общего состояния по сравнению с их состоянием в начале исследования с помощью оценки глобального ответа по симметричной шкале (GRA) 28 на 2, 4, 10 и 18 неделе. Возможные ответы были заметно хуже. (ухудшение на 100 %), умеренное ухудшение (ухудшение на 50 %), незначительное ухудшение (ухудшение на 25 %), без изменений (улучшение на 0 %), незначительное улучшение (улучшение на 25 %), умеренное улучшение (улучшение на 50 %) и заметное улучшение ( 100% улучшение). Ответившие на лечение определялись по оценке GRA как умеренно улучшенной или заметно улучшенной.
Неделя 2

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение симптомов ИЦ/СБМП при оценке общего глобального ответа (GRA)
Временное ограничение: Неделя 4, 10, 18
Оценка глобального ответа (GRA), сообщаемая пациентами, например: «По сравнению с тем, когда вы начали это испытание, как бы вы сейчас оценили свои симптомы IC?» Субъекты исследования сообщили о своей реакции на лечение боли, неотложных позывов и общего состояния по сравнению с их состоянием в начале исследования с помощью оценки глобального ответа по симметричной шкале (GRA) 28 на 2, 4, 10 и 18 неделе. Возможные ответы были заметно хуже. (ухудшение на 100 %), умеренное ухудшение (ухудшение на 50 %), незначительное ухудшение (ухудшение на 25 %), без изменений (улучшение на 0 %), незначительное улучшение (улучшение на 25 %), умеренное улучшение (улучшение на 50 %) и заметное улучшение ( 100% улучшение). Ответившие на лечение определялись по оценке GRA как умеренно улучшенной или заметно улучшенной.
Неделя 4, 10, 18
Оценка симптомов ИЦ/СБМП с помощью индекса симптомов интерстициального цистита
Временное ограничение: Значение на неделе 2, 4, 10 и 18 минус базовый уровень
Индекс симптомов интерстициального цистита является одним из двух индексов симптомов и проблем интерстициального цистита О'Лири-Сант. Эта шкала имеет 0 баллов, если у пациента нет симптомов, и максимум 19 баллов при тяжелых симптомах. Любек и др. утвердил ИКСИ как достоверную меру изменений в исследованиях результатов лечения. Изменение на -4,03 балла по шкале ICSI соответствовало улучшению GRA на 2 балла. Проперт и др. подтвердили, что ИКСИ реагирует на изменение симптомов ИЦ/СБМП и было рекомендовано в качестве вторичной конечной точки в клинических испытаниях. Изменение на -2,4 балла по шкале ICSI соответствовало улучшению GRA на 2 балла.
Значение на неделе 2, 4, 10 и 18 минус базовый уровень
Оценка симптомов ИЦ/СБМП с помощью Индекса проблемы интерстициального цистита (ICPI)
Временное ограничение: Значение недель 2, 4, 10 и 18 минус базовый уровень
Индекс симптомов интерстициального цистита (ICPI) является одним из двух индексов симптомов и проблем интерстициального цистита O'Leary-Sant. Эта шкала имеет 0 баллов, если у пациента нет симптомов, и максимум 16 баллов при тяжелых симптомах.
Значение недель 2, 4, 10 и 18 минус базовый уровень
Шкала боли
Временное ограничение: Значение на неделе 2, 4, 10 и 18 минус исходный уровень
11-балльная числовая шкала оценки интенсивности боли. Субъекты оценивали свою среднюю боль, давление или дискомфорт, связанные с мочевым пузырем, используя 11-балльную числовую шкалу оценки интенсивности боли от 0 (нет боли) до 10 (боль сильнее, чем когда-либо) в начале исследования, а также через 2, 4, 10 и 18 недель. Значимым, клинически важным облегчением боли является уменьшение боли примерно на 30% по сравнению с исходным уровнем.
Значение на неделе 2, 4, 10 и 18 минус исходный уровень
Шкала срочности
Временное ограничение: Значение недель 2, 4, 10 и 18 минус базовый уровень
Субъекты оценивали свои средние императивные позывы к мочеиспусканию или потребность в мочеиспускании, используя 11-балльную числовую оценочную шкалу от 0 — отсутствие позывов до 10 — позывы к мочеиспусканию как никогда раньше.
Значение недель 2, 4, 10 и 18 минус базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Philip C Bosch, MD, IC Study, LLC

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 декабря 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 апреля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 июля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 июля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 мая 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 апреля 2018 г.

Последняя проверка

1 апреля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться