- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02541864
Sammenligning av hybrid- og vismut-firedoble terapier for utryddelse av Helicobacter Pylori
20. oktober 2017 oppdatert av: Feng-Woei Tsay, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Sammenligning av hybrid- og vismutholdige firedoble terapier for utryddelse av Helicobacter Pylori: et randomisert kontrollert forsøk
I følge Maastricht IV-konsensusrapporten publisert i Gut 2012, ble vismutholdig firedobbel terapi foreslått å være førstevalget for utryddelsesterapi av Helicobacter pylori i området med høy klaritromycinresistens.
Hvorvidt hybridbehandling eller 14-dagers vismutholdig firedobbelbehandling kan erstatte standard trippelbehandling som anbefalt førstelinjebehandling er ukjent.
Forskerne sammenlignet effekten av 14-dagers hybridbehandling og 14-dagers vismutholdig firedobbelbehandling i førstelinjebehandling.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For dette er tilfeldig tildelt enten en 14-dagers hybridbehandling (en dobbel terapi med pantoprazol 40 mg to ganger daglig, amoxicillin 1 g to ganger daglig i 7 dager, etterfulgt av en firedobbel behandling med pantoprazol 40 mg to ganger daglig, amoxicillin 1 g to ganger daglig, klaritromycin 500 mg to ganger daglig, og metronidazol 500 mg to ganger daglig i ytterligere 7 dager) eller en 14-dagers vismutholdig firedobbel behandling (pantoprazol 40 mg to ganger daglig, vismutsubcitrat 120 mg daglig, tetracyklin 500 mg daglig, og metronidazol 250 mg daglig). på
et forhold på 1:1.
Våre primære resultater var utryddelsesraten ved intensjon-å-behandling og per-protokollanalyser
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
330
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
20 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Påfølgende H pylori-infiserte polikliniske pasienter, minst 20 år gamle, med endoskopisk påviste magesårsykdommer eller gastritt
Ekskluderingskriterier:
- tidligere H pylori-utryddelsesterapi
- inntak av antibiotika eller vismut i løpet av de siste 4 ukene
- pasienter med allergisk historie mot medisinene som brukes
- pasienter med tidligere gastrisk operasjon
- sameksistensen av alvorlig samtidig sykdom (for eksempel dekompensert levercirrhose, uremi)
- gravide kvinner
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vismut firedobbel terapi
pantoprazol 40 mg daglig i 14 dager, vismutsubcitrat 120 mg daglig i 14 dager, tetracyklin 500 mg daglig i 14 dager, metronidazol 250 mg daglig i 14 dager
|
pantoprazol 40 mg daglig i 14 dager, vismutsubcitrat 120 mg daglig i 14 dager, tetracyklin 500 mg daglig i 14 dager, metronidazol 250 mg daglig i 14 dager
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Hybrid terapi
(pantoprazol 40 mg to ganger i 7 dager, amoxicillin 1 g bid i 7 dager) etterfulgt av (pantoprazol 40 mg bid i 7 dager, amoxicillin 1 g bid i 7 dager, klaritromycin 500 mg bid i 7 dager, og metronidazol 500 mg bid for 7 dager)
|
(pantoprazol 40 mg to ganger i 7 dager, amoxicillin 1 g bid i 7 dager) etterfulgt av (pantoprazol 40 mg bid i 7 dager, amoxicillin 1 g bid i 7 dager, klaritromycin 500 mg bid i 7 dager, og metronidazol 500 mg bid for 7 dager)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som H. Pylori ble utryddet i
Tidsramme: 6. uke etter avsluttet anti-H. pylori-behandling
|
Gjentatt endoskopi med hurtig ureasetest, histologisk undersøkelse og kultur- eller ureapusteprøver utføres for å vurdere H. pylori-status.
|
6. uke etter avsluttet anti-H. pylori-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T, El-Omar EM, Kuipers EJ; European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012 May;61(5):646-64. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084.
- Vakil N, Megraud F. Eradication therapy for Helicobacter pylori. Gastroenterology. 2007 Sep;133(3):985-1001. doi: 10.1053/j.gastro.2007.07.008.
- Hunt RH, Lam SK. Helicobacter pylori: from art to a science. J Gastroenterol Hepatol. 1998 Jan;13(1):21-8. doi: 10.1111/j.1440-1746.1998.tb00540.x.
- Graham DY, Lew GM, Klein PD, Evans DG, Evans DJ Jr, Saeed ZA, Malaty HM. Effect of treatment of Helicobacter pylori infection on the long-term recurrence of gastric or duodenal ulcer. A randomized, controlled study. Ann Intern Med. 1992 May 1;116(9):705-8. doi: 10.7326/0003-4819-116-9-705.
- Sung JJ, Chung SC, Ling TK, Yung MY, Leung VK, Ng EK, Li MK, Cheng AF, Li AK. Antibacterial treatment of gastric ulcers associated with Helicobacter pylori. N Engl J Med. 1995 Jan 19;332(3):139-42. doi: 10.1056/NEJM199501193320302.
- Hsu PI, Lai KH, Tseng HH, Lo GH, Lo CC, Lin CK, Cheng JS, Chan HH, Ku MK, Peng NJ, Chien EJ, Chen W, Hsu PN. Eradication of Helicobacter pylori prevents ulcer development in patients with ulcer-like functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Feb;15(2):195-201. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.00903.x.
- Satoh K. Does eradication of Helicobacter pylori reverse atrophic gastritis or intestinal metaplasia? Data from Japan. Gastroenterol Clin North Am. 2000 Dec;29(4):829-35. doi: 10.1016/s0889-8553(05)70150-3.
- Isaacson PG. Recent developments in our understanding of gastric lymphomas. Am J Surg Pathol. 1996;20 Suppl 1:S1-7. doi: 10.1097/00000478-199600001-00002.
- Wong BC, Lam SK, Wong WM, Chen JS, Zheng TT, Feng RE, Lai KC, Hu WH, Yuen ST, Leung SY, Fong DY, Ho J, Ching CK, Chen JS; China Gastric Cancer Study Group. Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 Jan 14;291(2):187-94. doi: 10.1001/jama.291.2.187.
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut. 2007 Jun;56(6):772-81. doi: 10.1136/gut.2006.101634. Epub 2006 Dec 14.
- Hsu PI, Lai KH, Lin CK, Chen WC, Yu HC, Cheng JS, Tsay FW, Wu CJ, Lo CC, Tseng HH, Yamaoka Y, Chen JL, Lo GH. A prospective randomized trial of esomeprazole- versus pantoprazole-based triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Am J Gastroenterol. 2005 Nov;100(11):2387-92. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00264.x.
- Wu IC, Wu DC, Hsu PI, Lu CY, Yu FJ, Wang TE, Chang WH, Chen JJ, Kuo FC, Wu JY, Wang WM, Bair MJ. Rabeprazole- versus esomeprazole-based eradication regimens for H. pylori infection. Helicobacter. 2007 Dec;12(6):633-7. doi: 10.1111/j.1523-5378.2007.00553.x.
- Fock KM, Katelaris P, Sugano K, Ang TL, Hunt R, Talley NJ, Lam SK, Xiao SD, Tan HJ, Wu CY, Jung HC, Hoang BH, Kachintorn U, Goh KL, Chiba T, Rani AA; Second Asia-Pacific Conference. Second Asia-Pacific Consensus Guidelines for Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Oct;24(10):1587-600. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05982.x.
- Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut. 2010 Aug;59(8):1143-53. doi: 10.1136/gut.2009.192757. Epub 2010 Jun 4.
- Graham DY, Lu H, Yamaoka Y. Therapy for Helicobacter pylori infection can be improved: sequential therapy and beyond. Drugs. 2008;68(6):725-36. doi: 10.2165/00003495-200868060-00001.
- Gumurdulu Y, Serin E, Ozer B, Kayaselcuk F, Ozsahin K, Cosar AM, Gursoy M, Gur G, Yilmaz U, Boyacioglu S. Low eradication rate of Helicobacter pylori with triple 7-14 days and quadriple therapy in Turkey. World J Gastroenterol. 2004 Mar 1;10(5):668-71. doi: 10.3748/wjg.v10.i5.668.
- Bigard MA, Delchier JC, Riachi G, Thibault P, Barthelemy P. One-week triple therapy using omeprazole, amoxycillin and clarithromycin for the eradication of Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia: influence of dosage of omeprazole and clarithromycin. Aliment Pharmacol Ther. 1998 Apr;12(4):383-8. doi: 10.1046/j.1365-2036.1998.00315.x.
- Graham DY, Shiotani A. New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Jun;5(6):321-31. doi: 10.1038/ncpgasthep1138. Epub 2008 Apr 29.
- Chuah SK, Tsay FW, Hsu PI, Wu DC. A new look at anti-Helicobacter pylori therapy. World J Gastroenterol. 2011 Sep 21;17(35):3971-5. doi: 10.3748/wjg.v17.i35.3971.
- Zullo A, Vaira D, Vakil N, Hassan C, Gatta L, Ricci C, De Francesco V, Menegatti M, Tampieri A, Perna F, Rinaldi V, Perri F, Papadia C, Fornari F, Pilati S, Mete LS, Merla A, Poti R, Marinone G, Savioli A, Campo SM, Faleo D, Ierardi E, Miglioli M, Morini S. High eradication rates of Helicobacter pylori with a new sequential treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Mar 1;17(5):719-26. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01461.x. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2003 May 1;17(9):1205.
- Vaira D, Zullo A, Vakil N, Gatta L, Ricci C, Perna F, Hassan C, Bernabucci V, Tampieri A, Morini S. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):556-63. doi: 10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00006.
- Gatta L, Vakil N, Leandro G, Di Mario F, Vaira D. Sequential therapy or triple therapy for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in adults and children. Am J Gastroenterol. 2009 Dec;104(12):3069-79; quiz 1080. doi: 10.1038/ajg.2009.555. Epub 2009 Oct 20.
- Sanchez-Delgado J, Calvet X, Bujanda L, Gisbert JP, Tito L, Castro M. Ten-day sequential treatment for Helicobacter pylori eradication in clinical practice. Am J Gastroenterol. 2008 Sep;103(9):2220-3. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01924.x. Epub 2008 Jun 28.
- Tsay FW, Tseng HH, Hsu PI, Wang KM, Lee CC, Chang SN, Wang HM, Yu HC, Chen WC, Peng NJ, Lai KH, Wu DC. Sequential therapy achieves a higher eradication rate than standard triple therapy in Taiwan. J Gastroenterol Hepatol. 2012 Mar;27(3):498-503. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06885.x.
- Choi WH, Park DI, Oh SJ, Baek YH, Hong CH, Hong EJ, Song MJ, Park SK, Park JH, Kim HJ, Cho YK, Sohn CI, Jeon WK, Kim BI. [Effectiveness of 10 day-sequential therapy for Helicobacter pylori eradication in Korea]. Korean J Gastroenterol. 2008 May;51(5):280-4. Korean.
- Wu DC, Hsu PI, Wu JY, Opekun AR, Kuo CH, Wu IC, Wang SS, Chen A, Hung WC, Graham DY. Sequential and concomitant therapy with four drugs is equally effective for eradication of H pylori infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Jan;8(1):36-41.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2009.09.030. Epub 2009 Oct 3.
- Greenberg ER, Anderson GL, Morgan DR, Torres J, Chey WD, Bravo LE, Dominguez RL, Ferreccio C, Herrero R, Lazcano-Ponce EC, Meza-Montenegro MM, Pena R, Pena EM, Salazar-Martinez E, Correa P, Martinez ME, Valdivieso M, Goodman GE, Crowley JJ, Baker LH. 14-day triple, 5-day concomitant, and 10-day sequential therapies for Helicobacter pylori infection in seven Latin American sites: a randomised trial. Lancet. 2011 Aug 6;378(9790):507-14. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60825-8. Epub 2011 Jul 21.
- Hsu PI, Wu DC, Wu JY, Graham DY. Modified sequential Helicobacter pylori therapy: proton pump inhibitor and amoxicillin for 14 days with clarithromycin and metronidazole added as a quadruple (hybrid) therapy for the final 7 days. Helicobacter. 2011 Apr;16(2):139-45. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00828.x.
- Hsu PI, Lai KH, Wu CJ, Tseng HH, Tsay FW, Peng NJ, Chen TA, Chuah SK, Lin WS, Lo GH. High-dose versus low-dose esomeprazole-based triple therapy for Helicobacter pylori infection. Eur J Clin Invest. 2007 Sep;37(9):724-30. doi: 10.1111/j.1365-2362.2007.01852.x.
- Hsu PI, Lai KH, Tseng HH, Liu YC, Yen MY, Lin CK, Lo GH, Huang RL, Huang JS, Cheng JS, Huang WK, Ger LP, Chen W, Hsu PN. Correlation of serum immunoglobulin G Helicobacter pylori antibody titers with histologic and endoscopic findings in patients with dyspepsia. J Clin Gastroenterol. 1997 Dec;25(4):587-91. doi: 10.1097/00004836-199712000-00007.
- Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol. 1996 Oct;20(10):1161-81. doi: 10.1097/00000478-199610000-00001.
- Hsu PI, Wu DC, Wu JY, Graham DY. Is there a benefit to extending the duration of Helicobacter pylori sequential therapy to 14 days? Helicobacter. 2011 Apr;16(2):146-52. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00829.x.
- Peng NJ, Lai KH, Liu RS, Lee SC, Tsay DG, Lo CC, Tseng HH, Huang WK, Lo GH, Hsu PI. Clinical significance of oral urease in diagnosis of Helicobacter pylori infection by [13C]urea breath test. Dig Dis Sci. 2001 Aug;46(8):1772-8. doi: 10.1023/a:1010626225949.
- Tsay FW, Wu DC, Yu HC, Kao SS, Lin KH, Cheng JS, Wang HM, Chen WC, Sun WC, Tsai KW, Hsu PI. A Randomized Controlled Trial Shows that both 14-Day Hybrid and Bismuth Quadruple Therapies Cure Most Patients with Helicobacter pylori Infection in Populations with Moderate Antibiotic Resistance. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Oct 24;61(11):e00140-17. doi: 10.1128/AAC.00140-17. Print 2017 Nov.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juli 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. august 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. august 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
31. august 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. september 2015
Først lagt ut (Anslag)
4. september 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
24. november 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. oktober 2017
Sist bekreftet
1. september 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Gastrointestinale midler
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Proteinsyntesehemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehemmere
- Antacida
- Metronidazol
- Amoksicillin
- Klaritromycin
- Vismut
- Pantoprazol
- Tetracyklin
- Vismuttrikaliumdikrat
Andre studie-ID-numre
- VGHKS12-CT11-08
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .