- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02644369
Studie av effekten av Pembrolizumab hos pasienter med avanserte solide svulster (INSPIRE)
Utforsker-initiert fase II-studie av Pembrolizumab immunologisk responsevaluering
Dette er en fase 2-studie som har som hovedformål å evaluere genforandringer og immunbiomarkører hos pasienter med solide svulster under behandling med pembrolizumab og i forhold til respons på behandling.
Pembrolizumab er et monoklonalt antistoff som er designet for å blokkere et protein kalt programmert celledød 1 ligand 1 (PD-L1) som vil tillate kroppens immunsystem å drepe kreftcellene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke/samtykke til rettssaken.
- Være 18 år eller eldre på dagen for å signere informert samtykke.
- Har histologisk eller cytologisk dokumentert, lokalt avansert eller metastatisk solid malignitet som er uhelbredelig og har enten (a) mislykket tidligere standardbehandling, (b) som det ikke finnes standardbehandling for, eller (c) standardbehandling anses ikke som passende av pasient og behandlende lege. Det er ingen begrensning på antall tidligere behandlingsregimer.
Har en av følgende avanserte (ikke-opererbare og/eller metastatiske) solide tumorindikasjoner:
- Plateepitelkreft i hode og nakke
- Trippel negativ brystkreft
- Epitelial eggstokkreft
- Ondartet melanom
- Avanserte solide svulster
- Har målbar sykdom basert på responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1.
- Vær villig til å gi vev fra en nylig oppnådd kjerne- eller eksisjonsbiopsi av en tumorlesjon. Pasienter som nyinnhentede prøver ikke kan gis for (f. utilgjengelig eller bekymring for pasientsikkerhet) vil ikke være kvalifisert for denne studien.
- Ha en ytelsesstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale.
- Vise tilstrekkelig organfunksjon.
- Negativ graviditetstest for kvinnelige pasienter i fertil alder.
- Må bruke godkjente prevensjonsmetoder i løpet av studien og i 120 dager etter siste dose av studiemedikamentet.
Ekskluderingskriterier:
- Deltar for tiden og mottar studieterapi eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel og mottatt studieterapi eller brukt undersøkelsesutstyr innen 4 uker etter første behandlingsdose.
- Har en diagnose av immunsvikt eller får systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før den første dosen av prøvebehandlingen.
- Har en kjent historie med aktiv TB (Bacillus Tuberculosis).
- Overfølsomhet overfor pembrolizumab eller noen av dets hjelpestoffer.
- Har tidligere hatt et monoklonalt anti-kreft antistoff (mAb) innen 4 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere.
- Har tidligere hatt kjemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling innen 2 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av et tidligere administrert middel.
- Har en kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling.
- Har kjente aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser og/eller karsinomatøs meningitt.
- Har aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene
- Har kjent historie med eller tegn på aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt.
- Har en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi.
- har en historie eller nåværende bevis på en tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av forsøket, forstyrre pasientens deltakelse i hele prøveperioden, eller som ikke er i pasientens beste interesse å delta, etter den behandlende etterforskerens oppfatning.
- Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre samarbeidet med kravene i rettssaken.
- Er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av forsøket, og starter med screeningbesøk til 120 dager etter siste dose av prøvebehandlingen.
- Har mottatt tidligere behandling med et anti-PD-1-, anti-PD-L1- eller anti-PD-L2-middel.
- Har en kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer).
- Har kjent aktiv hepatitt B (f.eks. HBsAg reaktiv) eller hepatitt C (f.eks. HCV RNA [kvalitativ] er påvist).
- Har fått levende vaksine innen 30 dager etter planlagt oppstart av studieterapi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pembrolizumab
Pembrolizumab vil bli gitt som intravenøs infusjon (iv, gitt via vene) i en dose på 200 mg, en gang hver 3. uke.
|
Pembrolizumab er et potent og svært selektivt humanisert monoklonalt antistoff (mAb) av IgG4/kappa-isotypen designet for å direkte blokkere interaksjonen mellom PD-1 og dets ligander, PD-L1 og PD-L2.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i genomiske og immune biomarkører som vil bli målt i blod- og svulstforbehandling, ved behandling og ved progresjon (progresjonsbiopsier kun gjort for de som har fullstendig eller delvis respons, eller stabil sykdom i mer enn 4 måneder)
Tidsramme: 5 år
|
T-test eller Wilcoxons test
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprosent
Tidsramme: 5 år
|
oppsummerende statistikk
|
5 år
|
|
Endringer i sirkulerende tumor DNA genomiske biomarkører
Tidsramme: 5 år
|
T-test eller Wilcoxons test
|
5 år
|
|
Endringer i radiomiske bildeparametere
Tidsramme: 5 år
|
T-test eller Wilcoxons test
|
5 år
|
|
Korrelasjon mellom tumorgenomiske profiler og radiomiske avbildningssignaturer
Tidsramme: 5 år
|
Pearson-korrelasjonskoeffisienter, kjikvadrat-tester, ett- eller to-utvalgs t-tester eller logistiske regresjonsanalyser etter behov.
Ikke-parametriske tester som Spearman-korrelasjonskoeffisienter, Fishers eksakte tester og Wilcoxon rangsumtester kan erstattes om nødvendig.
|
5 år
|
|
Endringer i undergrupper av immunceller i blodet og tumormikromiljøet
Tidsramme: 5 år
|
T-test eller Wilcoxons test
|
5 år
|
|
Positiv prediktiv verdi og negativ prediktiv verdi av in vitro prediktiv analyse for Pembrolizumab-respons
Tidsramme: 5 år
|
Positiv prediktiv verdi og negativ prediktiv verdi
|
5 år
|
|
Fordeling av medikamenttumorpenetrasjon ved hjelp av en massespektrometrianalyse
Tidsramme: 5 år
|
oppsummerende statistikk
|
5 år
|
|
Baseline tumor RNA ekspresjonsprofil for immunhemmende gener
Tidsramme: 5 år
|
oppsummerende statistikk
|
5 år
|
|
Sammenligning av baseline tumor-RNA-ekspresjonsprofil for immunhemmende gener med klinisk utfall (respons)
Tidsramme: 5 år
|
T-test eller Wilcoxons test
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lillian Siu, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Iafolla MAJ, Yang C, Chandran V, Pintilie M, Li Q, Bedard PL, Hansen A, Lheureux S, Spreafico A, Razak AA, Hakgor S, Giesler A, Pugh TJ, Siu LL. Predicting Toxicity and Response to Pembrolizumab Through Germline Genomic HLA Class 1 Analysis. JNCI Cancer Spectr. 2020 Dec 29;5(1):pkaa115. doi: 10.1093/jncics/pkaa115. eCollection 2021 Feb.
- Bratman SV, Yang SYC, Iafolla MAJ, Liu Z, Hansen AR, Bedard PL, Lheureux S, Spreafico A, Razak AA, Shchegrova S, Louie M, Billings P, Zimmermann B, Sethi H, Aleshin A, Torti D, Marsh K, Eagles J, Cirlan I, Hanna Y, Clouthier DL, Lien SC, Ohashi PS, Xu W, Siu LL, Pugh TJ. Personalized circulating tumor DNA analysis as a predictive biomarker in solid tumor patients treated with pembrolizumab. Nat Cancer. 2020 Sep;1(9):873-881. doi: 10.1038/s43018-020-0096-5. Epub 2020 Aug 3.
- Mayerhoefer ME, Kienzle A, Woo S, Vargas HA. Update on Liquid Biopsy. Radiology. 2025 Jun;315(3):e241030. doi: 10.1148/radiol.241030.
- Hernando-Calvo A, Yang SYC, Vila-Casadesus M, Han M, Liu ZA, Berman AHK, Spreafico A, Razak AA, Lheureux S, Hansen AR, Lo Giacco D, Abbas-Aghababazadeh F, Matito J, Haibe-Kains B, Pugh TJ, Bratman SV, Aleshin A, Berche R, Saavedra O, Garralda E, Elston S, Siu LL, Ohashi PS, Vivancos A, Bedard PL. Combined Transcriptome and Circulating Tumor DNA Longitudinal Biomarker Analysis Associates With Clinical Outcomes in Advanced Solid Tumors Treated With Pembrolizumab. JCO Precis Oncol. 2024 Aug;8:e2400100. doi: 10.1200/PO.24.00100.
- Koppensteiner L, Mathieson L, Pattle S, Dorward DA, O'Connor R, Akram AR. Location of CD39+ T cell subpopulations within tumors predict differential outcomes in non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2023 Aug;11(8):e006770. doi: 10.1136/jitc-2023-006770.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Neoplasmer etter histologisk type
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Gonadal lidelser
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Karsinom
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Brystneoplasmer
- Neoplasmer i eggstokkene
- Hud- og bindevevssykdommer
- Karsinom, ovarieepitel
- Melanom
- Trippel negative brystneoplasmer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- pembrolizumab
Andre studie-ID-numre
- INSPIRE-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .