- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02644369
Studie van de effecten van pembrolizumab bij patiënten met vergevorderde solide tumoren (INSPIRE)
Door de onderzoeker geïnitieerde fase II-studie van Pembrolizumab Immunologische responsevaluatie
Dit is een fase 2-studie met als hoofddoel het evalueren van genveranderingen en immuunbiomarkers bij patiënten met solide tumoren tijdens de behandeling met pembrolizumab en in relatie tot de respons op de behandeling.
Pembrolizumab is een monoklonaal antilichaam dat is ontworpen om een eiwit genaamd geprogrammeerde celdood 1 ligand 1 (PD-L1) te blokkeren, waardoor het immuunsysteem van het lichaam de kankercellen kan doden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming te geven voor het proces.
- 18 jaar of ouder zijn op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming.
- Een histologisch of cytologisch gedocumenteerde, lokaal gevorderde of gemetastaseerde solide maligniteit hebben die ongeneeslijk is en waarvoor ofwel (a) eerdere standaardtherapie niet heeft gefaald, (b) waarvoor geen standaardtherapie bestaat, of (c) standaardtherapie niet geschikt wordt geacht door de patiënt en behandelend arts. Er is geen limiet aan het aantal eerdere behandelingsregimes.
Een van de volgende gevorderde (inoperabele en/of gemetastaseerde) solide tumorindicaties hebben:
- Plaveiselcelkanker van hoofd en hals
- Triple negatieve borstkanker
- Epitheliale eierstokkanker
- Kwaadaardig melanoom
- Vergevorderde solide tumoren
- Meetbare ziekte hebben op basis van responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) 1.1.
- Wees bereid om weefsel te verstrekken van een nieuw verkregen kern of excisiebiopsie van een tumorlaesie. Patiënten voor wie nieuw verkregen monsters niet kunnen worden verstrekt (bijv. ontoegankelijkheid of bezorgdheid over de veiligheid van de patiënt) komen niet in aanmerking voor dit onderzoek.
- Een prestatiestatus van 0 of 1 hebben op de prestatieschaal van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Demonstreer een adequate orgaanfunctie.
- Negatieve zwangerschapstest voor vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden.
- Moet goedgekeurde anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de studie en gedurende 120 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitsluitingscriteria:
- Neemt momenteel deel aan en krijgt studietherapie of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksgeneesmiddel en heeft studietherapie ontvangen of een onderzoeksapparaat gebruikt binnen 4 weken na de eerste dosis van de behandeling.
- Heeft een diagnose van immunodeficiëntie of krijgt systemische therapie met steroïden of een andere vorm van immunosuppressieve therapie binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van de proefbehandeling.
- Heeft een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis).
- Overgevoeligheid voor pembrolizumab of een van de hulpstoffen.
- Heeft eerder een monoklonaal antilichaam (mAb) tegen kanker gehad binnen 4 weken voorafgaand aan studiedag 1 of die niet is hersteld van bijwerkingen als gevolg van middelen die meer dan 4 weken eerder zijn toegediend.
- Eerder chemotherapie, gerichte therapie met kleine moleculen of bestralingstherapie heeft gehad binnen 2 weken voorafgaand aan Studiedag 1 of die niet is hersteld van bijwerkingen als gevolg van een eerder toegediend middel.
- Heeft een bekende bijkomende maligniteit die voortschrijdt of actieve behandeling vereist.
- Heeft bekende actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis.
- Heeft een actieve auto-immuunziekte waarvoor in de afgelopen 2 jaar systemische behandeling nodig was
- Heeft een bekende voorgeschiedenis van, of enig bewijs van, actieve, niet-infectieuze pneumonitis.
- Heeft een actieve infectie die systemische therapie vereist.
- Heeft een voorgeschiedenis of actueel bewijs van een aandoening, therapie of laboratoriumafwijking die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verstoren, de deelname van de patiënt gedurende de volledige duur van het onderzoek zou kunnen belemmeren, of die niet in het belang van de patiënt is om deel te nemen, naar het oordeel van de behandelend onderzoeker.
- Heeft psychiatrische stoornissen of stoornissen door middelenmisbruik gekend die de samenwerking met de vereisten van het proces zouden verstoren.
- Zwanger is of borstvoeding geeft, of verwacht zwanger te worden of kinderen te verwekken binnen de geplande duur van de proef, te beginnen met het screeningsbezoek tot 120 dagen na de laatste dosis van de proefbehandeling.
- Is eerder behandeld met een anti-PD-1-, anti-PD-L1- of anti-PD-L2-middel.
- Heeft een bekende voorgeschiedenis van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) (hiv 1/2 antilichamen).
- Heeft bekende actieve hepatitis B (bijv. HBsAg-reactief) of hepatitis C (bijv. HCV-RNA [kwalitatief] is gedetecteerd).
- Heeft binnen 30 dagen na de geplande start van de studietherapie een levend vaccin gekregen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pembrolizumab
Pembrolizumab wordt eenmaal per 3 weken toegediend via intraveneuze infusie (IV, toegediend via een ader) in een dosis van 200 mg.
|
Pembrolizumab is een krachtig en zeer selectief gehumaniseerd monoklonaal antilichaam (mAb) van het IgG4/kappa-isotype dat is ontworpen om de interactie tussen PD-1 en zijn liganden, PD-L1 en PD-L2, direct te blokkeren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in genomische en immuunbiomarkers die zullen worden gemeten in bloed en tumor vóór behandeling, tijdens behandeling en bij progressie (progressiebiopten worden alleen gedaan voor degenen met volledige of gedeeltelijke respons of stabiele ziekte gedurende meer dan 4 maanden)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
T-toets of Wilcoxon-toets
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen responspercentage
Tijdsspanne: 5 jaar
|
samenvattende statistieken
|
5 jaar
|
|
Veranderingen in circulerende tumor-DNA-genomische biomarkers
Tijdsspanne: 5 jaar
|
T-test of Wilcoxon-test
|
5 jaar
|
|
Veranderingen in radiomische beeldvormingsparameters
Tijdsspanne: 5 jaar
|
T-test of Wilcoxon-test
|
5 jaar
|
|
Correlatie tussen genomische tumorprofielen en radiomische beeldsignaturen
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Pearson-correlatiecoëfficiënten, chikwadraattoetsen, t-toetsen met één of twee steekproeven of logistische regressieanalyses, al naargelang het geval.
Niet-parametrische tests zoals Spearman-correlatiecoëfficiënten, Fisher's exact-tests en Wilcoxon-rangsomtests kunnen indien nodig worden vervangen.
|
5 jaar
|
|
Veranderingen in subsets van immuuncellen in de micro-omgeving van bloed en tumoren
Tijdsspanne: 5 jaar
|
T-test of Wilcoxon-test
|
5 jaar
|
|
Positief voorspellende waarde en negatief voorspellende waarde van in vitro voorspellende test voor Pembrolizumab-respons
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Positief voorspellende waarde en negatief voorspellende waarde
|
5 jaar
|
|
Verdeling van de penetratie van medicijntumoren met behulp van een massaspectrometrietest
Tijdsspanne: 5 jaar
|
samenvattende statistieken
|
5 jaar
|
|
Basislijn tumor-RNA-expressieprofiel voor immuunremmende genen
Tijdsspanne: 5 jaar
|
samenvattende statistieken
|
5 jaar
|
|
Vergelijking van het uitgangsprofiel van tumor-RNA-expressie voor immuunremmende genen met klinische uitkomst (respons)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
T-test of Wilcoxon-test
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lillian Siu, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Iafolla MAJ, Yang C, Chandran V, Pintilie M, Li Q, Bedard PL, Hansen A, Lheureux S, Spreafico A, Razak AA, Hakgor S, Giesler A, Pugh TJ, Siu LL. Predicting Toxicity and Response to Pembrolizumab Through Germline Genomic HLA Class 1 Analysis. JNCI Cancer Spectr. 2020 Dec 29;5(1):pkaa115. doi: 10.1093/jncics/pkaa115. eCollection 2021 Feb.
- Bratman SV, Yang SYC, Iafolla MAJ, Liu Z, Hansen AR, Bedard PL, Lheureux S, Spreafico A, Razak AA, Shchegrova S, Louie M, Billings P, Zimmermann B, Sethi H, Aleshin A, Torti D, Marsh K, Eagles J, Cirlan I, Hanna Y, Clouthier DL, Lien SC, Ohashi PS, Xu W, Siu LL, Pugh TJ. Personalized circulating tumor DNA analysis as a predictive biomarker in solid tumor patients treated with pembrolizumab. Nat Cancer. 2020 Sep;1(9):873-881. doi: 10.1038/s43018-020-0096-5. Epub 2020 Aug 3.
- Mayerhoefer ME, Kienzle A, Woo S, Vargas HA. Update on Liquid Biopsy. Radiology. 2025 Jun;315(3):e241030. doi: 10.1148/radiol.241030.
- Hernando-Calvo A, Yang SYC, Vila-Casadesus M, Han M, Liu ZA, Berman AHK, Spreafico A, Razak AA, Lheureux S, Hansen AR, Lo Giacco D, Abbas-Aghababazadeh F, Matito J, Haibe-Kains B, Pugh TJ, Bratman SV, Aleshin A, Berche R, Saavedra O, Garralda E, Elston S, Siu LL, Ohashi PS, Vivancos A, Bedard PL. Combined Transcriptome and Circulating Tumor DNA Longitudinal Biomarker Analysis Associates With Clinical Outcomes in Advanced Solid Tumors Treated With Pembrolizumab. JCO Precis Oncol. 2024 Aug;8:e2400100. doi: 10.1200/PO.24.00100.
- Koppensteiner L, Mathieson L, Pattle S, Dorward DA, O'Connor R, Akram AR. Location of CD39+ T cell subpopulations within tumors predict differential outcomes in non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2023 Aug;11(8):e006770. doi: 10.1136/jitc-2023-006770.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Neoplasmata per histologisch type
- Genitale ziekten, vrouw
- Endocriene klierneoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Gonadale aandoeningen
- Huidziektes
- Borst ziekten
- Carcinoom
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Huidneoplasmata
- Borstneoplasmata
- Ovariumneoplasmata
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Carcinoom, ovariumepitheel
- Melanoma
- Drievoudige negatieve borstneoplasmata
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Antineoplastische middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
- INSPIRE-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .