Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Optimalisering av medisinbehandling for pasienter som nylig er utskrevet fra sykehus

4. oktober 2018 oppdatert av: Deborah Kelly, Memorial University of Newfoundland

Optimalisering av medisinbehandlingsresultater for komplekse pasienter som går fra akutt til primærhelsetjeneste

Pasienter som skrives ut fra sykehus kan bli overveldet når de plutselig skal håndtere nye tilstander eller medisiner. Disse endringene kan være spesielt vanskelige for personer på mange medisiner eller med flere helsemessige forhold. Det er en reell risiko for at dette vil føre til legevaktbesøk, reinnleggelse på sykehus og til og med død. I tillegg til å sette pasienter i fare, er disse uønskede hendelsene svært kostbare for helsevesenet. Den gode nyheten er at disse hendelsene kan forebygges hvis pasientene får omsorg som er bedre koordinert.

Pasientorientert forskning vil bli utført for å avgjøre om en farmasøytledet medisinbehandlingstjeneste kan forbedre helseresultatene til "medisinsk komplekse" pasienter som går over fra akutt til primærhelsetjeneste i Newfoundland og Labrador (NL). Dette er en mer omfattende tjeneste enn farmasøyten deres normalt ville tilby. Programmet vil bruke en ny Farmasøytklinikk-tjeneste for å gi omsorg og støtte som foreløpig ikke eksisterer for pasienter i NL etter at de forlater sykehuset. Etter utskrivning vil pasientene deles tilfeldig inn i to grupper: en gruppe vil få behandling som vanlig av legen sin; den andre gruppen vil få sine medisiner vurdert av en klinikkfarmasøyt innen én uke etter utskrivning fra sykehuset sammen med vanlig behandling fra legen. De to gruppene skal sammenlignes for å finne ut om spesialiserte farmasøyttjenester etter utskrivning fra sykehus er tilfredsstillende for pasienter/leverandører, forbedrer pasienthelsen og reduserer legevaktbesøk, reinnleggelser på sykehus og gjentatte turer til lege. Hvis det lykkes, vil dette prosjektet bidra til å sikre at pasienter tar de riktige medisinene på riktig måte, forbedrer individuell helse og utnytter helsevesenets ressurser bedre.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

89

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Newfoundland and Labrador
      • Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canada
        • Health Sciences Center
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada
        • St. Clares Mercy Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 50 år eller eldre
  2. Innlagt på allmennmedisinsk avdeling
  3. Ta 5 eller flere kroniske medisiner

Ekskluderingskriterier:

  1. Utskriving til langtidspleie
  2. Forventet levealder mindre enn 3 måneder
  3. Har kommet inn i palliativ behandling
  4. Kognitiv svikt (med mindre en ansvarlig omsorgsperson kan gi samtykke og hjelpe til med deltakelse)
  5. Ikke-engelsktalende
  6. Kan ikke gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Farmasøytkonsultasjon
Møt farmasøyt for konsultasjon i tillegg til vanlig legeoppfølging
Ingen inngripen: Kontroll
Få regelmessig oppfølging av lege

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatt sykehusutnyttelsesgrad
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
En sammensatt poengsum av reinnleggelsesfrekvens på sykehus og akuttbesøk
30 dager etter utskrivning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall legevaktbesøk
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
30 dager etter utskrivning
Antall legevaktbesøk
Tidsramme: 60 dager etter utskrivning
60 dager etter utskrivning
Antall legevaktbesøk
Tidsramme: 90 dager etter utskrivning
90 dager etter utskrivning
Rehospitaliseringsrate
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
30 dager etter utskrivning
Rehospitaliseringsrate
Tidsramme: 60 dager etter utskrivning
60 dager etter utskrivning
Rehospitaliseringsrate
Tidsramme: 90 dager etter utskrivning
90 dager etter utskrivning
Dødelighetsrate
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
30 dager etter utskrivning
Dødelighetsrate
Tidsramme: 60 dager etter utskrivning
60 dager etter utskrivning
Dødelighetsrate
Tidsramme: 90 dager etter utskrivning
90 dager etter utskrivning
Hyppighet av familielegebesøk
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
30 dager etter utskrivning
Hyppighet av familielegebesøk
Tidsramme: 60 dager etter utskrivning
60 dager etter utskrivning
Hyppighet av familielegebesøk
Tidsramme: 90 dager etter utskrivning
90 dager etter utskrivning

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasienttilfredshetsundersøkelse
Tidsramme: Samles 3 - 6 måneder etter studieopptak
Målt ved hjelp av et Likert-skala spørreskjema
Samles 3 - 6 måneder etter studieopptak
Farmasøyttilfredshetsundersøkelse
Tidsramme: Samlet ved slutten av studieperioden (12-15 måneder)
Målt ved hjelp av et Likert-skala spørreskjema
Samlet ved slutten av studieperioden (12-15 måneder)
Legetilfredshetsundersøkelse
Tidsramme: Samlet ved slutten av studieperioden (12-15 måneder)
Målt ved hjelp av et Likert-skala spørreskjema
Samlet ved slutten av studieperioden (12-15 måneder)
Pasientens livskvalitet Short Form Health Survey
Tidsramme: Samles ved utskrivning fra sykehus
Målt ved hjelp av en kortform helseundersøkelse (SF-36)
Samles ved utskrivning fra sykehus
Pasientens livskvalitet Short Form Health Survey
Tidsramme: Samles 30, 60 og 90 dager etter utskrivning fra sykehus
Målt ved hjelp av en kortform helseundersøkelse (SF-36)
Samles 30, 60 og 90 dager etter utskrivning fra sykehus

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Deborah Kelly, PharmD, Memorial Univeristy of Newfoundland

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. desember 2016

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2018

Studiet fullført (Faktiske)

29. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2016

Først lagt ut (Anslag)

5. september 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • HREB-2016.221

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere