Оптимизация медикаментозной терапии пациентов, недавно выписанных из больницы
Оптимизация результатов медикаментозной терапии сложных пациентов, переходящих из неотложной помощи в первичную помощь
Пациенты, выписанные из больницы, могут быть перегружены, когда им внезапно приходится справляться с новыми состояниями или лекарствами. Эти изменения могут быть особенно трудными для людей, принимающих многие лекарства или имеющих несколько заболеваний. Существует реальный риск того, что это приведет к обращениям в отделение неотложной помощи, повторной госпитализации и даже смерти. Эти нежелательные явления не только создают угрозу для пациентов, но и очень дорого обходятся системе здравоохранения. Хорошая новость заключается в том, что эти события можно предотвратить, если пациенты получают более скоординированную помощь.
Будут проведены исследования, ориентированные на пациентов, чтобы определить, может ли служба управления медикаментозной терапией под руководством фармацевта улучшить результаты лечения «сложных с медицинской точки зрения» пациентов, переходящих от неотложной помощи к первичной помощи в Ньюфаундленде и Лабрадоре (Нидерланды). Это более комплексная услуга, чем обычно предоставляет местный фармацевт. Программа будет использовать новую услугу Pharmacist Clinic для оказания помощи и поддержки, которой в настоящее время не существует для пациентов в NL после их выписки из больницы. После выписки пациенты будут случайным образом разделены на две группы: одна группа получит обычное лечение от своего врача; лекарства другой группы будут оценены фармацевтом клиники в течение одной недели после выписки из больницы вместе с обычным уходом врача. Эти две группы будут сравниваться, чтобы определить, являются ли услуги специализированных фармацевтов после выписки из больницы удовлетворительными для пациентов/медицинских работников, улучшают ли они здоровье пациентов и сокращают ли количество посещений отделения неотложной помощи, повторных госпитализаций и повторных визитов к врачу. В случае успеха этот проект поможет гарантировать, что пациенты правильно принимают нужные лекарства, улучшит индивидуальное здоровье и эффективнее использует ресурсы системы здравоохранения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Канада
- Health Sciences Center
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Канада
- St. Clares Mercy Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 50 лет и старше
- Поступил в отделение общей медицины
- Принимать 5 или более хронических лекарств
Критерий исключения:
- Выписка в учреждение длительного ухода
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 3 месяцев
- Поступили на паллиативную помощь
- Когнитивные нарушения (если ответственный опекун не может дать согласие и помочь в участии)
- Не говорящий по-английски
- Невозможно дать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Консультация фармацевта
Встретьтесь с фармацевтом для консультации в дополнение к регулярному наблюдению врача
|
|
|
Без вмешательства: Контроль
Получайте регулярное наблюдение врача
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сводный коэффициент использования больниц
Временное ограничение: 30 дней после выписки
|
Совокупный показатель частоты повторных госпитализаций и посещений скорой помощи
|
30 дней после выписки
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 30 дней после выписки
|
30 дней после выписки
|
|
Количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 60 дней после выписки
|
60 дней после выписки
|
|
Количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 90 дней после выписки
|
90 дней после выписки
|
|
Частота повторных госпитализаций
Временное ограничение: 30 дней после выписки
|
30 дней после выписки
|
|
Частота повторных госпитализаций
Временное ограничение: 60 дней после выписки
|
60 дней после выписки
|
|
Частота повторных госпитализаций
Временное ограничение: 90 дней после выписки
|
90 дней после выписки
|
|
Смертность
Временное ограничение: 30 дней после выписки
|
30 дней после выписки
|
|
Смертность
Временное ограничение: 60 дней после выписки
|
60 дней после выписки
|
|
Смертность
Временное ограничение: 90 дней после выписки
|
90 дней после выписки
|
|
Частота посещений семейного врача
Временное ограничение: 30 дней после выписки
|
30 дней после выписки
|
|
Частота посещений семейного врача
Временное ограничение: 60 дней после выписки
|
60 дней после выписки
|
|
Частота посещений семейного врача
Временное ограничение: 90 дней после выписки
|
90 дней после выписки
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Опрос удовлетворенности пациентов
Временное ограничение: Собраны через 3–6 месяцев после включения в исследование.
|
Измеряется с помощью опросника по шкале Лайкерта.
|
Собраны через 3–6 месяцев после включения в исследование.
|
|
Опрос удовлетворенности фармацевтов
Временное ограничение: Собраны в конце периода обучения (12-15 месяцев)
|
Измеряется с помощью опросника по шкале Лайкерта.
|
Собраны в конце периода обучения (12-15 месяцев)
|
|
Опрос удовлетворенности врачей
Временное ограничение: Собраны в конце периода обучения (12-15 месяцев)
|
Измеряется с помощью опросника по шкале Лайкерта.
|
Собраны в конце периода обучения (12-15 месяцев)
|
|
Качество жизни пациентов Краткий опрос о состоянии здоровья
Временное ограничение: Собирается при выписке из стационара
|
Измерено с помощью краткого обследования состояния здоровья (SF-36)
|
Собирается при выписке из стационара
|
|
Качество жизни пациентов Краткий опрос о состоянии здоровья
Временное ограничение: Собраны через 30, 60 и 90 дней после выписки из стационара.
|
Измерено с помощью краткого обследования состояния здоровья (SF-36)
|
Собраны через 30, 60 и 90 дней после выписки из стационара.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Deborah Kelly, PharmD, Memorial Univeristy of Newfoundland
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HREB-2016.221
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .