Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Optimierung der medikamentösen Therapie für frisch aus dem Krankenhaus entlassene Patienten

4. Oktober 2018 aktualisiert von: Deborah Kelly, Memorial University of Newfoundland

Optimierung der medikamentösen Therapieergebnisse für komplexe Patienten, die von der Akutversorgung zur Primärversorgung wechseln

Patienten, die aus dem Krankenhaus entlassen werden, können überfordert sein, wenn sie plötzlich mit neuen Erkrankungen oder Medikamenten umgehen müssen. Diese Veränderungen können für Menschen, die viele Medikamente einnehmen oder mehrere Gesundheitsprobleme haben, besonders schwierig sein. Es besteht ein reales Risiko, dass dies zu Besuchen in der Notaufnahme, Wiedereinweisung ins Krankenhaus und sogar zum Tod führen wird. Diese unerwünschten Ereignisse gefährden nicht nur die Patienten, sondern sind auch sehr kostspielig für das Gesundheitssystem. Die gute Nachricht ist, dass diese Ereignisse vermeidbar sind, wenn die Patienten eine besser koordinierte Versorgung erhalten.

Es wird eine patientenorientierte Forschung durchgeführt, um festzustellen, ob ein von Apothekern geleiteter Medikationstherapie-Managementdienst die Gesundheitsergebnisse von „medizinisch komplexen“ Patienten verbessern kann, die in Neufundland und Labrador (NL) von der Akutversorgung zur Primärversorgung wechseln. Dies ist ein umfassenderer Service, als der Apotheker normalerweise anbieten würde. Das Programm wird einen neuen Dienst der Pharmacist Clinic nutzen, um Patienten in NL nach dem Verlassen des Krankenhauses Pflege und Unterstützung zu bieten, die es derzeit nicht gibt. Nach der Entlassung werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe wird wie gewohnt von ihrem Arzt betreut; Die Medikamente der anderen Gruppe werden innerhalb einer Woche nach der Entlassung aus dem Krankenhaus von einem Klinikapotheker beurteilt, zusammen mit der üblichen Betreuung durch ihren Arzt. Die beiden Gruppen werden verglichen, um festzustellen, ob spezialisierte Apothekerdienste nach der Entlassung aus dem Krankenhaus für Patienten/Anbieter zufriedenstellend sind, die Gesundheit der Patienten verbessern und Besuche in der Notaufnahme, Wiedereinweisungen ins Krankenhaus und wiederholte Arztbesuche reduzieren. Wenn dieses Projekt erfolgreich ist, wird es dazu beitragen, dass Patienten die richtigen Medikamente auf die richtige Weise einnehmen, die individuelle Gesundheit verbessern und die Ressourcen des Gesundheitssystems besser nutzen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

89

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Newfoundland and Labrador
      • Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada
        • Health Sciences Center
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada
        • St. Clares Mercy Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 50 Jahre oder älter
  2. Aufnahme in eine allgemeinmedizinische Abteilung
  3. Nehmen Sie 5 oder mehr chronische Medikamente ein

Ausschlusskriterien:

  1. Entlassung in eine Langzeitpflegeeinrichtung
  2. Lebenserwartung weniger als 3 Monate
  3. In die Palliativpflege eingetreten sind
  4. Kognitive Beeinträchtigung (es sei denn, eine verantwortliche Betreuungsperson kann ihr Einverständnis geben und bei der Teilnahme behilflich sein)
  5. Nicht englischsprachig
  6. Einverständniserklärung nicht möglich

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Apothekerberatung
Treffen Sie sich zusätzlich zur regelmäßigen ärztlichen Nachsorge mit dem Apotheker zur Beratung
Kein Eingriff: Kontrolle
Erhalten Sie regelmäßige ärztliche Nachsorge

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammengesetzte Krankenhausauslastungsrate
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
Ein zusammengesetzter Score aus Krankenhauswiederaufnahmerate und ER-Besuchen
30 Tage nach Entlassung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl der Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
30 Tage nach Entlassung
Anzahl der Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: 60 Tage nach Entlassung
60 Tage nach Entlassung
Anzahl der Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: 90 Tage nach Entlassung
90 Tage nach Entlassung
Rehospitalisierungsrate
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
30 Tage nach Entlassung
Rehospitalisierungsrate
Zeitfenster: 60 Tage nach Entlassung
60 Tage nach Entlassung
Rehospitalisierungsrate
Zeitfenster: 90 Tage nach Entlassung
90 Tage nach Entlassung
Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
30 Tage nach Entlassung
Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 60 Tage nach Entlassung
60 Tage nach Entlassung
Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 90 Tage nach Entlassung
90 Tage nach Entlassung
Häufigkeit der Hausarztbesuche
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
30 Tage nach Entlassung
Häufigkeit der Hausarztbesuche
Zeitfenster: 60 Tage nach Entlassung
60 Tage nach Entlassung
Häufigkeit der Hausarztbesuche
Zeitfenster: 90 Tage nach Entlassung
90 Tage nach Entlassung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Umfrage zur Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Gesammelt 3 - 6 Monate nach Studieneinschreibung
Gemessen mit einem Likert-Skala-Fragebogen
Gesammelt 3 - 6 Monate nach Studieneinschreibung
Apothekerzufriedenheitsumfrage
Zeitfenster: Am Ende des Studienzeitraums (12-15 Monate) gesammelt
Gemessen mit einem Likert-Skala-Fragebogen
Am Ende des Studienzeitraums (12-15 Monate) gesammelt
Umfrage zur Ärztezufriedenheit
Zeitfenster: Am Ende des Studienzeitraums (12-15 Monate) gesammelt
Gemessen mit einem Likert-Skala-Fragebogen
Am Ende des Studienzeitraums (12-15 Monate) gesammelt
Lebensqualität der Patienten Short Form Health Survey
Zeitfenster: Wird zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung gesammelt
Gemessen mit einem Short Form Health Survey (SF-36)
Wird zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung gesammelt
Lebensqualität der Patienten Short Form Health Survey
Zeitfenster: Gesammelt 30, 60 und 90 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
Gemessen mit einem Short Form Health Survey (SF-36)
Gesammelt 30, 60 und 90 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Deborah Kelly, PharmD, Memorial Univeristy of Newfoundland

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Dezember 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. April 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Oktober 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Oktober 2018

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • HREB-2016.221

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren