Utvikling av en pasientsentrert mental helseintervensjon for nylige veteraner (PCC MH)

Prosjektbakgrunn: Begrepet "nylige veteraner" refererer til veteraner som tjenestegjorde i de militære operasjonene Operation Enduring Freedom, Operation Iraqi Freedom og Operation New Dawn. Nesten 60 % av nylige veteraner som mottok VA-behandling har blitt diagnostisert med en psykisk helselidelse, oftest posttraumatisk stresslidelse (32 %), depressive lidelser (26 %), angstlidelser (25 %) og rusmisbruk (13 %). . Forskningslitteraturen bekrefter konsekvent at nyere veteraner med stressrelaterte psykiske lidelser opplever svekkelse i funksjonelle domener av helse (overvinne og håndtere sykdom), formål (meningsfulle daglige aktiviteter og deltakelse i samfunnet) og fellesskap (positive relasjoner og sosiale nettverk).

Prosjektmål: Den foreslåtte forskningen vil karakterisere pasientsentrert omsorg i VA psykisk helsevern og produsere en kort pasientsentrert intervensjon som vil gi veteraner mulighet til å lede og tilpasse deres mentale helsehjelp til støtte for deres funksjonelle utvinning. I mål 1 av denne forskningen vil etterforskerne karakterisere frekvensen av leverandørers og nylige veteraners (n=30) deltakelse i de fire komponentene i PCC, samt barrierer og tilretteleggere for hver PCC-komponent, for å informere utviklingen av en kort pasientsentrert mental helse intervensjon i mål 2. I mål 2 vil etterforskerne utvikle en kort pasientsentrert mental helse intervensjon for nylige veteraner som opplever stressrelaterte psykiske lidelser og gjennomføre en pre-pilot demonstrasjon (n=10) for å vurdere aksept. Denne intervensjonen vil bli informert av data samlet inn i Mål 1 og utviklet ved hjelp av en iterativ prosess med diskusjon med og innspill fra nyere veteraner, VA-leverandører av mental helse, jevnaldrende spesialister og forskere. Til slutt i Mål 3 vil etterforskerne teste gjennomførbarheten og den foreløpige effekten av den korte intervensjonen ved å gjennomføre en randomisert kontrollert studie med 48 nylige veteraner med stressrelaterte psykiske lidelser.

Prosjektmetoder: I Mål 1 vil data bli samlet inn på et tidspunkt ved hjelp av undersøkelser og en registrering av et møte med veteranleverandører som vil bli kodet for å kvantifisere veteran- og pasientsentrert omsorgsatferd. Intervensjonsutvikling i Mål 2 vil bli ledet av et rådgivende panel med flere interessenter og videreutviklet ved hjelp av Veteran-fokusgrupper. Akseptabilitet vil bli demonstrert via kvalitative intervjuer etter et pre-pilot demonstrasjonsprosjekt med 10 veterandeltakere. I mål 3 vil data samles inn ved baseline, post-RCT-deltakelse og 3 måneder og 6 måneders oppfølging. Gjennomførbarhet vil bli vurdert med studieadministrasjonsdata om engasjement og deltakelse i intervensjonen, og foreløpig effekt vil bli evaluert via kodede møter med veteranleverandører og kvantitativ analyse av funksjon fra selvrapporteringsundersøkelser.