En skreddersydd smarttelefonapp for fysisk aktivitet for pasienter med alkoholavhengighet

Alkoholbruksforstyrrelser (AUD) er svært utbredt og et kostbart folkehelseproblem. AUD er den tredje ledende forebyggbare dødsårsaken i USA og er assosiert med betydelige negative fysiske og psykologiske helsekonsekvenser, og koster den amerikanske økonomien anslagsvis 235 milliarder dollar per år. Mens det har skjedd fremgang i utviklingen av behandlinger for AUD, er tilbakefallsratene fortsatt ekstremt høye, og varierer fra 60-95 % det første året etter behandling. Gitt overbevisende bevis for fordelene med økt fysisk aktivitet for fysisk helse, psykologisk funksjon og drikking, vil innsatsen for å hjelpe pasienter med AUD-er med å adoptere og opprettholde økte nivåer av fysisk aktivitet (PA) sannsynligvis resultere i betydelig folkehelsepåvirkning. Ved å utnytte fordelene for skalerbarhet og spredning som bruk av teknologi gir, vil etterforskerne utvikle en smarttelefonbasert fysisk aktivitetsapplikasjon (app), som vil hete Fit&Sober, skreddersydd spesielt for pasienter med AUD. Selv om det finnes en rekke PA-apper, lider flertallet av mangel på teoribaserte konsepter som er kjent for å påvirke atferdsendring. Grunnlagt i Self Determination Theory (SDT) og Social Cognitive Theory (SCT), vil etterforskerne utvikle og skreddersy Fit&Sober-appen for pasienter med AUD-er ved å designe funksjoner som vil hjelpe pasienter med å utvikle iboende, verdidrevne mål (f.eks. trening for fordeler relatert til edruelighet) med fokus på å øke fremtredenen av umiddelbare belønninger assosiert med PA (f.eks. redusert alkoholtrang og forbedret affekt). Etterforskerne foreslår at hvorfor noen trener gjør en forskjell for langsiktig PA. Tidlig restitusjon fra AUD, når negativ affekt er en risiko for tilbakefall og trang til å drikke er vanlig, kan være et passende tidspunkt for å hjelpe pasienter med å utvikle internalisert, selvbestemt motivasjon gjennom erfaringsmessig å knytte sammenhenger mellom trening og akutte forbedringer i affekt og trang. Smarttelefonteknologi gir unike fordeler for selvovervåking av disse endringene i affekt og cravings i forhold til fysisk aktivitet. Målene for den foreslåtte studien inkluderer:

Fase 1: Apputvikling og åpen pilot

1. En tilnærming med blandede metoder vil bli brukt til å utvikle en skreddersydd, teoretisk drevet smarttelefonintervensjon (Fit&Sober-appen) for å hjelpe pasienter i tidlig utvinning fra AUD til å øke nivåene av fysisk aktivitet.

1. en. Prinsippene for smidig programvareutvikling vil bli brukt til å lage en prototype av appen. Tilbakemelding innhentet gjennom en rekke brukervennlighetsstudier og fokusgrupper med pasienter med AUD-er vil iterativt informere etterfølgende versjoner av appen.
2. Å gjennomføre en åpen pilotforsøk med 20 pasienter med AUD-er i tidlig bedring for å bestemme gjennomførbarheten, akseptabiliteten og kortsiktige økninger i PA ved bruk av Fit&Sober-appen. Etter 12 uker med appbruk:

2.a. Gjennom egenrapporteringstiltak og kvalitative intervjuer vil det bli innhentet tilbakemelding på bruk av Fit&Sober-appen samt tilfredshet med appen, styrker og svakheter ved appen, eventuelle utfordringer med appen, forslag til forbedringsområder og uønskede hendelser.

2.b. Gjennom undersøkelse av Fit&Sober-metadataene, vil indikatorer på omfanget av appbruk (f.eks. brukte dager, tid brukt på applikasjonen, komponentene tilgang til, etc.) bli oppnådd.

2.c. Gjennom objektivt målt PA skal kortsiktige økninger i fysisk aktivitetsnivå undersøkes.

Fase 2 -- RCT-mål

1. For å gjennomføre en foreløpig, randomisert kontrollert studie av Fit&Sober-appen sammenlignet med korte råd (BA) for trening blant 160 pasienter i tidlig bedring fra AUD. Vi antar at, sammenlignet med BA, vil Fit&Sober være assosiert med:

   1. Høyere nivåer av kortsiktig (3-måneders) og langsiktig (6-,12-måneder), objektiv målt moderat til kraftig fysisk aktivitet og stillesittende atferd
   2. Høyere prosentandel dager avholdende (PDA) fra alkohol og lavere nivåer av depresjon og angstsymptomer ved hver oppfølging
   3. Høyere nivåer av teoretisk relevante, PA-relaterte medierende variabler, inkludert: selveffektivitet, positive resultatforventninger og selvbestemt motivasjon ved 3- og 6-måneders oppfølginger
2. For å utforske forholdet mellom bruk av appfunksjoner og nivåer av fysisk aktivitetsengasjement