Dostosowana aplikacja na smartfony do aktywności fizycznej dla pacjentów uzależnionych od alkoholu

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) są bardzo powszechnym i kosztownym problemem zdrowia publicznego. AUD są trzecią najczęstszą możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych i wiążą się ze znaczącymi negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia fizycznego i psychicznego, kosztując amerykańską gospodarkę szacunkowo 235 miliardów dolarów rocznie. Chociaż nastąpił postęp w opracowywaniu metod leczenia AUD, wskaźniki nawrotów są nadal bardzo wysokie i wahają się od 60-95% w pierwszym roku po leczeniu. Biorąc pod uwagę przekonujące dowody na korzyści płynące ze zwiększonej aktywności fizycznej dla zdrowia fizycznego, funkcjonowania psychicznego i skutków picia, wysiłki mające na celu pomoc pacjentom z AUD w przyjęciu i utrzymaniu zwiększonego poziomu aktywności fizycznej (PA) prawdopodobnie zaowocują znaczącym wpływem na zdrowie publiczne. Korzystając z zalet skalowalności i rozpowszechniania, jakie zapewnia wykorzystanie technologii, badacze opracują aplikację do aktywności fizycznej (aplikację) opartą na smartfonie, która będzie nosiła nazwę Fit&Sober, dostosowaną specjalnie dla pacjentów z AUD. Chociaż istnieje wiele aplikacji PA, większość z nich cierpi na brak koncepcji opartych na teorii, o których wiadomo, że wpływają na zmianę zachowania. Opierając się na teorii samostanowienia (SDT) i społecznej teorii poznawczej (SCT), badacze opracują i dostosują aplikację Fit&Sober dla pacjentów z AUD, projektując funkcje, które pomogą pacjentom osiągnąć wewnętrzne, oparte na wartościach cele (np. do trzeźwości) z naciskiem na zwiększenie istotności natychmiastowych nagród związanych z PA (np. Badacze sugerują, że to, dlaczego ktoś ćwiczy, ma znaczenie dla długoterminowego PA. Wczesna rekonwalescencja po AUD, kiedy negatywny afekt grozi nawrotem, a potrzeba picia jest powszechna, może być odpowiednim momentem, aby pomóc pacjentom rozwinąć zinternalizowaną, samostanowiącą motywację poprzez doświadczalne tworzenie powiązań między ćwiczeniami a nagłą poprawą afektu i zachcianek. Technologia smartfonów oferuje wyjątkowe korzyści w zakresie samokontroli tych zmian afektu i zachcianek związanych z aktywnością fizyczną. Celem proponowanego badania jest m.in.:

Faza 1: Rozwój aplikacji i Open Pilot

1. Podejście oparte na metodach mieszanych zostanie wykorzystane do opracowania dopasowanej, teoretycznej interwencji na smartfony (aplikacja Fit&Sober), aby pomóc pacjentom we wczesnym okresie zdrowienia z AUD zwiększyć poziom aktywności fizycznej.

1. a. Zasady zwinnego wytwarzania oprogramowania zostaną wykorzystane do stworzenia prototypu aplikacji. Informacje zwrotne uzyskane w ramach serii badań użyteczności i grup fokusowych z pacjentami z AUD będą wielokrotnie wykorzystywane w kolejnych wersjach aplikacji.
2. Przeprowadzenie otwartego badania pilotażowego z udziałem 20 pacjentów z AUD we wczesnym okresie rekonwalescencji w celu określenia wykonalności, akceptowalności i krótkoterminowego wzrostu PA przy użyciu aplikacji Fit&Sober. Po 12 tygodniach używania aplikacji:

2.a. Poprzez pomiary samoopisowe i wywiady jakościowe uzyskana zostanie informacja zwrotna na temat korzystania z aplikacji Fit&Sober, a także satysfakcji z aplikacji, mocnych i słabych stron aplikacji, wszelkich wyzwań napotkanych w aplikacji, sugestii dotyczących obszarów do poprawy i zdarzeń niepożądanych.

2.b. Dzięki badaniu metadanych Fit&Sober zostaną uzyskane wskaźniki dotyczące zakresu korzystania z aplikacji (np. dni użytkowania, czas spędzony na aplikacji, dostępne komponenty itp.).

2.c. Za pomocą obiektywnie zmierzonych PA zbadany zostanie krótkoterminowy wzrost poziomu aktywności fizycznej.

Faza 2 — Cele RCT

1. Przeprowadzenie wstępnej, randomizowanej, kontrolowanej próby aplikacji Fit&Sober w porównaniu z Brief Advice (BA) dotyczącej ćwiczeń wśród 160 pacjentów we wczesnym okresie zdrowienia z AUD. Stawiamy hipotezę, że w porównaniu z BA Fit&Sober będzie kojarzony z:

   1. Wyższe poziomy krótkoterminowej (3-miesięcznej) i długoterminowej (6-, 12-miesięcznej), obiektywnie mierzonej umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej i siedzących zachowań
   2. Wyższy procent dni abstynencji (PDA) od alkoholu i niższy poziom objawów depresji i lęku przy każdej obserwacji
   3. Wyższe poziomy teoretycznie istotnych zmiennych pośredniczących związanych z PA, w tym: poczucie własnej skuteczności, oczekiwane pozytywne wyniki i samookreślona motywacja podczas 3- i 6-miesięcznych obserwacji
2. Aby zbadać związek między korzystaniem z funkcji aplikacji a poziomem zaangażowania w aktywność fizyczną