- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02986737
ACURATE Neo™ aortabioprotese for implantasjon ved bruk av ACURATE TA™ LP transapical leveringssystem hos pasienter med alvorlig aortastenose (TALP-FIM)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en enarms, prospektiv, multisenter ikke-randomisert og åpen studie av behandling av pasienter med alvorlig aortastenose der konvensjonell aortaklafferstatning (AVR) via åpen hjertekirurgi anses å være høyrisiko. Alle pasienter vil bli fulgt opp til 5 år etter intervensjonen.
Hovedmålet er å evaluere sikkerheten og ytelsen til studieenheten hos pasienter med alvorlig aortastenose som anses å ha høy risiko for kirurgi Sekundært mål er å evaluere uønskede hendelser og studieenhetens ytelse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bad Nauheim, Tyskland, 61231
- Kerckhoff-Klinik
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Klinik für Herz-und Gefäßchirurgie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient 75 år og eldre
Alvorlig aortastenose definert som:
Gjennomsnittlig aortagradient > 40 mmHg eller o Maksimal jethastighet > 4,0 m/sor Aortaklaffareal på < 1,0 cm2
Høyrisikokandidat for konvensjonell AVR definert som:
STS-score ≥ 10 eller multidisiplinært hjerteteam (kardiolog og hjertekirurg) konsensus om at pasienten ikke er en kirurgisk kandidat for konvensjonell AVR på grunn av signifikante komorbide tilstander som ikke er relatert til aortastenose
- NYHA funksjonsklasse > II
- Tverrfaglig hjerteteam (kardiolog og hjertekirurg) konsensus om at den transapikale tilnærmingen er den mest egnede TAVI-tilgangsveien
- Aorta annulus diameter fra ≥ 21 mm opp til ≤ 27 mm ved CT eller TEE
- Pasienten er villig til å delta i studien og gir signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt unicuspid eller bicuspid aortaklaff
- Ekstrem eksentrisitet av forkalkning
- Alvorlig mitralregurgitasjon (> grad 2)
- Eksisterende hjerteklaffprotese i enhver posisjon og/eller protesering
- LV apex er ikke tilgjengelig via transapikal tilgang på grunn av alvorlig brystdeformitet
- Tidligere operasjon av LV ved bruk av et plaster, for eksempel Dor-prosedyren
- Tilstedeværelse av apikal LV-trombe
- Forkalket perikard
- Septalhypertrofi uakseptabel for transapikal prosedyre
- Transesophageal ekkokardiogram (TEE) er kontraindisert
- ECHO-bevis på intrakardial masse, trombe eller vegetasjon
- LVEF < 30 % ved ECHO
- Nødprosedyre pre-implantasjon inkludert CAD som krever revaskularisering
- Enhver perkutan intervensjon, bortsett fra ballongvalvuloplastikk (BAV) innen 1 måned før implantasjonsprosedyren
- Akutt hjerteinfarkt innen 1 måned før implantasjonsprosedyren
- Tidligere TIA eller hjerneslag innen 3 måneder før implantasjonsprosedyren
- Aktiv gastrointestinal (GI) blødning innen 3 måneder før implantasjonsprosedyren
- Planlagt kirurgisk eller perkutan prosedyre som skal utføres før 30 dagers besøk
- Anamnese med blødende diatese eller koagulopati eller avslag på blodtransfusjoner
- Systolisk trykk
- Primær hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM)
- Aktiv infeksjon, endokarditt eller pyreksi
- Leversvikt (> barn B)
- Kronisk nyresvikt med serumkreatinin > 2,5 mg/dL eller nyredialyse
- Avslag på operasjon
- Alvorlig KOLS som krever oksygen hjemme
- Nevrologisk sykdom som alvorlig påvirker ambulering, daglig funksjon eller demens
- Forventet levealder < 12 måneder på grunn av ikke-kardiale komorbide tilstander
- Kontraindikasjon for å studere medisiner, kontrastmidler eller allergi mot nitinol
- Deltar for tiden i en undersøkelsesmedisin eller en annen enhetsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ACURATE neo™ og ACURATE TA™ LP
Pasienter implantert med ACURATE neo™ aortabioprotese og ACURATE TA™ LP Transapical Delivery System
|
ACURATE neo™ aortabioprotese og ACURATE TA™ LP Transapical Delivery System på pasienter med alvorlig aortastenose der konvensjonell aortaklafferstatning (AVR) via åpen hjertekirurgi anses å være høyrisiko
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle forårsaker dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
forekomst av alle årsaker til dødelighet etter 30 dager
|
30 dager
|
|
Gjennomsnittlig aortagradient etter implantasjon av enheten
Tidsramme: 7 dager eller utskrivning
|
gjennomsnittlig aortagradient evaluert ved ekkokardiografi og av stedet ved 7 dager eller utskrivning per standard post-implantasjonsoppfølging
|
7 dager eller utskrivning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate av kliniske endepunkter VARC II
Tidsramme: 30 dager og måned 12
|
rate av kliniske endepunkter VARC II etter 30 dager og 12 måneder
|
30 dager og måned 12
|
|
prosessuell suksess
Tidsramme: fremgangsmåte
|
prosedyremessig suksess definert som ACURATE neo™ på tiltenkt sted
|
fremgangsmåte
|
|
enhetens suksess vurdert i henhold til sammensatte VARC 2-kriterier
Tidsramme: 7 dager, 30 dager, 12 måneder
|
Enhetssuksess definert som:
|
7 dager, 30 dager, 12 måneder
|
|
funksjonell forbedring fra baseline i henhold til NYHA funksjonell klassifisering
Tidsramme: 30 dager og 12 måneders oppfølging
|
funksjonell forbedring fra baseline i henhold til NYHA funksjonell klassifisering etter 30 dager og 12 måneders oppfølging
|
30 dager og 12 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mirko Doss, Prof.Dr.Med, Abteilung Herzchirurgie Kerckhoff-Klinik
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2014-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .