Postoperativ sår hals i den pediatriske befolkningen. (POST)

Endotrakeale rør (ETT) og laryngeal mask airways (LMA) er enheter som brukes til å hjelpe å puste mens pasienter sover for operasjon. Barn kan ha en mer tilfredsstillende opplevelse hvis frekvensen av postoperativ sår hals (POST) og heshet (PH) kan reduseres. Forekomsten av POST og PH kan være så høy som 42 % hos barn som gjennomgår anestesi. ETT-er og LMA-er krever oppblåsing av en mansjett etter innsetting for å oppnå en forsegling til pasientens luftveier for at de skal være effektive. Det anbefales at mansjetttrykket kontrolleres etter innsetting og oppblåsing med en trykkkontrollanordning, men dette skjer ikke i all rutinemessig anestesipraksis. Overoppblåsing av disse mansjettene kan forårsake skade på luftveiene ved å utøve press på omkringliggende strukturer. Studier har vist at både barn og voksne har økt risiko for POST med høyere LMA-trykk. Antall ganger det tar å sette inn en LMA har også vært assosiert med POST, det samme har kvinnelig kjønn og eldre alder.

I likhet med LMA-er er det mer sannsynlig at flere innsettingsforsøk av ETT-innsetting, kvinnelig kjønn og større størrelse forårsaker POST og PH.

Selv om pasienter med uncuffed har en høyere forekomst av POST enn de med en cuffed ETT, ved bruk av cuffed tuber ETT, forekommer POST oftere når mansjetttrykket øker og bør derfor måles rutinemessig.

Plasseringen av en pasients sår hals kan variere. Det kan være intermitterende eller konstant, eller beskrives som problemer med å svelge, smertefull svelging eller hes stemme, og det kan være forskjellige steder i halsen. I dagens litteratur er det ingen definisjon av hva som er halsbetennelse eller hvordan eller når det skal måles.

Hypotesen er at forekomst og alvorlighetsgrad av POST kan bestemmes av forskjellige faktorer enn trykket i mansjetten alene. Spesielt kan mansjetttrykket, varigheten av anestesien, luftveismanipulasjonene, alle være faktorer som bestemmer forekomsten av postoperativ sår hals.

Basert på hypotesen ovenfor planla etterforskerne å utføre en prospektiv kohortstudie.

Mål: å bestemme forekomsten og alvorlighetsgraden av sår hals etter anestesi hos barn som gjennomgår kirurgiske prosedyrer med LMA- eller ETT-plassering.

Hvis det påvises klare faktorer for POST og PH i pediatrisk populasjon, kan det iverksettes tiltak for å redusere dem og derved forbedre resultatet og pasienttilfredsheten.