Послеоперационная боль в горле у детей. (POST)

Эндотрахеальные трубки (ЭТТ) и ларингеальные маски для дыхательных путей (ЛМА) — это устройства, которые помогают дышать, пока пациенты спят перед операцией. Дети могут получить более удовлетворительный опыт, если можно будет снизить частоту послеоперационной боли в горле (POST) и охриплости (PH). Частота ПОБТ и ЛГ может достигать 42% у детей, подвергающихся анестезии. ETT и LMA требуют раздувания манжеты после введения, чтобы обеспечить герметичность дыхательных путей пациента, чтобы они были эффективными. Рекомендуется проверять давление в манжете после введения и раздувания с помощью устройства для проверки давления, но это не происходит во всех рутинных анестезиологических практиках. Чрезмерное накачивание этих манжет может привести к повреждению дыхательных путей из-за давления на окружающие ткани. Исследования показали, что как у детей, так и у взрослых повышен риск ПОГБ с более высоким давлением в латеральной маске. Количество раз, необходимое для успешной установки LMA, также было связано с POST, а также с женским полом и пожилым возрастом.

Как и в случае с ларингеальной анестезией, множественные попытки введения ЭТТ, женский пол и больший размер с большей вероятностью могут вызвать ПОБТ и ЛГ.

Несмотря на то, что у пациентов с ЭТТ без манжеты частота ПОГБ выше, чем у пациентов с ЭТТ с манжетой, при использовании ЭТТ с манжетой ПОГБ возникает чаще по мере увеличения давления в манжете, и поэтому ее следует измерять рутинно.

Локализация боли в горле у пациента может быть разной. Он может быть прерывистым или постоянным, или описываться как затрудненное глотание, болезненное глотание или хриплый голос, а также могут быть разные локализации в горле. В современной литературе нет единого определения того, что представляет собой боль в горле или как и когда ее следует измерять.

Гипотеза состоит в том, что возникновение и тяжесть ПОГБ могут определяться различными факторами, помимо давления манжеты. В частности, давление манжеты, продолжительность анестезии, манипуляции с дыхательными путями могут быть факторами, определяющими возникновение послеоперационной боли в горле.

Основываясь на вышеуказанной гипотезе, исследователи планировали провести проспективное когортное исследование.

Цели: определить частоту и тяжесть постанестезиологической боли в горле у детей, перенесших хирургические вмешательства с установкой ЛМА или ЭТТ.

Если будут продемонстрированы четкие факторы для ПОБГ и ЛГ в педиатрической популяции, то можно будет принять меры для их уменьшения и, таким образом, улучшить результаты и удовлетворенность пациентов.