Dor de garganta pós-operatória na população pediátrica. (POST)

Tubos endotraqueais (ETT) e máscaras laríngeas (LMA) são dispositivos usados ​​para ajudar a respirar enquanto os pacientes estão dormindo para a cirurgia. As crianças podem ter uma experiência mais satisfatória se a taxa de dor de garganta pós-operatória (POST) e rouquidão (PH) puder ser reduzida. A incidência de POST e HP pode chegar a 42% em crianças submetidas à anestesia. ETTs e LMAs requerem a inflação de um manguito após a inserção para obter uma vedação nas vias aéreas do paciente para que sejam eficazes. Recomenda-se que as pressões do manguito sejam verificadas após a inserção e insuflação com um dispositivo de verificação de pressão, mas isso não ocorre em todas as práticas anestésicas de rotina. A inflação excessiva desses manguitos pode causar danos às vias aéreas, exercendo pressão sobre as estruturas circundantes. Estudos mostraram que crianças e adultos têm risco aumentado de POST com maior pressão da ML. O número de vezes que leva para inserir com sucesso um LMA também foi associado ao POST, assim como o sexo feminino e a idade avançada.

Da mesma forma que LMAs, múltiplas tentativas de inserção de ETT, sexo feminino e tamanho maior são mais propensos a causar POST e HP.

Embora os pacientes com ETT sem manguito tenham maior incidência de POST do que aqueles com ETT com manguito, ao usar ETT de tubos com manguito, o POST ocorre com mais frequência à medida que a pressão do manguito aumenta e, portanto, deve ser medido rotineiramente.

A localização da dor de garganta de um paciente pode variar. Pode ser intermitente ou constante, ou descrita como dificuldade para engolir, dor ao engolir ou voz rouca e pode haver diferentes localizações na garganta. Na literatura atual, não há uma definição do que constitui uma dor de garganta ou como ou quando ela deve ser medida.

A hipótese é que a ocorrência e a gravidade do POST podem ser determinadas por vários fatores além da pressão do manguito. Em particular, a pressão do manguito, a duração da anestesia, as manipulações das vias aéreas, podem ser fatores determinantes da ocorrência de dor de garganta pós-operatória.

Com base na hipótese acima, os investigadores planejaram realizar um estudo de coorte prospectivo.

Objetivos: determinar a ocorrência e a gravidade da dor de garganta pós-anestésica em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos com colocação de ML ou ETT.

Se fatores claros forem demonstrados para POST e HP na população pediátrica, medidas podem ser tomadas para reduzi-los e, assim, melhorar o resultado e a satisfação do paciente.