Pooperacyjny ból gardła w populacji pediatrycznej. (POST)

Rurki dotchawicze (ETT) i maski krtaniowe (LMA) to urządzenia ułatwiające oddychanie podczas snu pacjentów podczas operacji. Dzieci mogą mieć bardziej satysfakcjonujące doświadczenia, jeśli zmniejszy się częstość występowania pooperacyjnego bólu gardła (POST) i chrypki (PH). Częstość występowania POST i PH może sięgać nawet 42% u dzieci poddawanych znieczuleniu. ETT i LMA wymagają napełnienia mankietu po wprowadzeniu w celu uzyskania uszczelnienia dróg oddechowych pacjenta, aby były skuteczne. Zaleca się sprawdzanie ciśnienia w mankiecie po założeniu i napełnieniu mankietu za pomocą urządzenia do pomiaru ciśnienia, ale nie ma to miejsca we wszystkich rutynowych praktykach anestezjologicznych. Nadmierne napełnienie tych mankietów może spowodować uszkodzenie dróg oddechowych poprzez wywieranie nacisku na otaczające struktury. Badania wykazały, że zarówno dzieci, jak i dorośli mają zwiększone ryzyko POST przy wyższym ciśnieniu LMA. Liczba przypadków pomyślnego wprowadzenia LMA jest również związana z POST, podobnie jak płeć żeńska i starszy wiek.

Podobnie jak w przypadku LMA, wielokrotne próby wprowadzenia ETT, płeć żeńska i większy rozmiar częściej powodują POST i PH.

Chociaż u pacjentów bez mankietu POST występuje częściej niż u pacjentów z rurką dotchawiczą ETT z mankietem, POST występuje częściej w miarę wzrostu ciśnienia w mankiecie i dlatego należy go rutynowo mierzyć.

Lokalizacja bólu gardła pacjenta może być różna. Może to być przerywane lub ciągłe lub opisywane jako trudności w połykaniu, bolesne połykanie lub ochrypły głos i mogą występować różne lokalizacje w obrębie gardła. W aktualnej literaturze nie ma jednej definicji, czym jest ból gardła oraz jak i kiedy należy go mierzyć.

Hipoteza jest taka, że ​​występowanie i nasilenie POST można określić na podstawie różnych czynników innych niż sam nacisk mankietu. W szczególności ciśnienie w mankiecie, czas trwania znieczulenia, manipulacje w drogach oddechowych mogą być czynnikami determinującymi wystąpienie pooperacyjnego bólu gardła.

W oparciu o powyższą hipotezę badacze planowali przeprowadzić prospektywne badanie kohortowe.

Cel pracy: określenie częstości występowania i nasilenia bólu gardła po znieczuleniu u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym z zastosowaniem LMA lub ETT.

Jeśli zostaną wykazane wyraźne czynniki POST i PH w populacji pediatrycznej, można podjąć działania w celu ich zmniejszenia, a tym samym poprawy wyników i zadowolenia pacjentów.