Leikkauksen jälkeinen kurkkukipu lasten väestössä. (POST)

Endotrakeaaliset putket (ETT) ja kurkunpään maskin hengitystiet (LMA) ovat laitteita, joita käytetään auttamaan hengitystä potilaiden nukkuessa leikkaukseen. Lapsilla voi olla tyydyttävämpi kokemus, jos leikkauksen jälkeistä kurkkukipua (POST) ja käheyttä (PH) voitaisiin vähentää. POST:n ja PH:n ilmaantuvuus voi olla jopa 42 % lapsilla, joille tehdään anestesia. ETT:t ja LMA:t vaativat mansetin täyttöä asettamisen jälkeen, jotta potilaan hengitystiet tiivistyvät, jotta ne ovat tehokkaita. On suositeltavaa, että mansetin paineet tarkistetaan asettamisen ja täyttämisen jälkeen paineentarkistuslaitteella, mutta tätä ei tapahdu kaikissa rutiininomaisissa anestesiakäytännöissä. Näiden mansettien ylitäyttö voi vahingoittaa hengitysteitä kohdistamalla painetta ympäröiviin rakenteisiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä lapsilla että aikuisilla on lisääntynyt POST-riski korkeammalla LMA-paineella. LMA:n onnistuneeseen lisäämiseen tarvittava määrä on myös yhdistetty POST:iin, samoin kuin naisten sukupuoli ja vanhempi ikä.

LMA:n tapaan useat ETT-lisäysyritykset, naissukupuoli ja suurempi koko aiheuttavat todennäköisemmin POST:n ja PH:n.

Vaikka potilailla, joilla ei ole mansettia, on suurempi POST-insidenssi kuin niillä, joilla on mansetti ETT, käytettäessä mansettiputkia ETT, POST tapahtuu useammin mansetin paineen kasvaessa, ja siksi se on mitattava rutiininomaisesti.

Potilaan kurkkukivun sijainti voi vaihdella. Se voi olla ajoittaista tai jatkuvaa tai kuvata nielemisvaikeudeksi, kipeäksi nielemiseksi tai käheäksi ääneksi, ja kurkussa voi olla erilaisia ​​paikkoja. Nykyisessä kirjallisuudessa ei ole yhtä määritelmää sille, mitä kurkkukipu on tai miten tai milloin se pitäisi mitata.

Oletuksena on, että POST-testin esiintyminen ja vakavuus voidaan määrittää useiden muiden tekijöiden kuin mansetin paineen perusteella. Erityisesti mansetin paine, anestesian kesto, hengitysteiden manipulaatiot voivat kaikki olla tekijöitä, jotka määräävät leikkauksen jälkeisen kurkkukivun esiintymisen.

Yllä olevan hypoteesin perusteella tutkijat suunnittelivat suorittavansa prospektiivisen kohorttitutkimuksen.

Tavoitteet: Anestesian jälkeisen kurkkukivun esiintymisen ja vakavuuden määrittäminen lapsilla, joille tehdään leikkaustoimenpiteitä LMA- tai ETT-sijoituksella.

Jos POST:lle ja PH:lle osoitetaan selkeitä tekijöitä lapsiväestössä, voidaan ryhtyä toimenpiteisiin niiden vähentämiseksi ja siten tulosten ja potilastyytyväisyyden parantamiseksi.