Evaluering av konsentrasjonsprediksjonen for oksygen og flyktige anestesimidler i 'Draeger Perseus A500' anestesimaskin

I en anestesimaskins krets er konsentrasjonen av oksygen og flyktige anestesimidler avhengig av mange variabler. Spesielt ved lav- eller minimalstrømsanestesi kan det være vanskelig for anestesilegen å forutse disse verdiene.

I anestesimaskinen 'Draeger Perseus A500' er det inkludert en programvare som beregner og forutsier forløpet av den inspirerte og utåndede konsentrasjonen av oksygen og de flyktige anestesimidlene sevofluran og desfluran i de neste 20 minuttene. Resultatene kan vises som et diagram og er basert på selve oppsettet av anestesiapparatet.

Oppførselen til oksygenkonsentrasjonen avhenger av oksygentilførselen på den ene siden og av pasientens oksygenforbruk på den andre siden. Oksygentilførselen til anestesikretsen kan analyseres enkelt og nøyaktig. Pasientens oksygenforbruk kan ikke måles med unntak av invasive prosedyrer som et lungekateter. I daglig rutine kan oksygenforbruket kun beregnes. Ulike metoder basert på Brody-ligningen er publisert. I Perseus-programvaren brukes en forenklet formel foreslått av Arndt.

Konsentrasjons-fremdriften av flyktige anestetika avhenger av mange faktorer og kan beskrives som en kaskade av systemer som begynner med innstrømning av gass inn i anestesimaskinen, opptak eller frigjøring av anestesimidlet i alveolene og slutter med fordelingen mellom de forskjellige kompartmenter og eventuelt metaboliseringen. Disse prosessene kan beskrives med farmakologiske modeller med flere rom. I Perseus anestesimaskin brukes en fem-roms modell beskrevet av Bailey for å forutsi.

Disse to modellene har aldri tidligere vært inkludert i programvaren til en anestesimaskin og har derfor aldri blitt evaluert i slike omgivelser.

For evalueringen inkluderte etterforskerne 20 pasienter fra kirurgisk avdeling som gjennomgikk en operasjon med generell anestesi. 10 pasienter fikk sevofluran, 10 pasienter desfluran.

Etterforskerne genererte stabile forhold for å evaluere nøyaktigheten av disse spådommene. Derfor brukte etterforskerne en fast protokoll for gasstilstrømningen til anestesimaskinen, dampjusteringen og respiratoroppsettet. Minst tre perioder på 20 minutter ble målt.