Evaluación de la concentración-predicción de oxígeno y agentes anestésicos volátiles en la máquina de anestesia 'Draeger Perseus A500'

En el circuito de una máquina de anestesia la concentración de oxígeno y anestésicos volátiles depende de muchas variables. Especialmente durante la anestesia de flujo bajo o mínimo, puede ser difícil para el anestesista anticipar estos valores.

En la máquina de anestesia 'Draeger Perseus A500' se incluye un software que calcula y predice el curso de la concentración de oxígeno inspirado y exhalado y los anestésicos volátiles sevoflurano y desflurano para los próximos 20 minutos. Los resultados se pueden mostrar como un diagrama y se basan en la configuración real de la máquina de anestesia.

El comportamiento de la concentración de oxígeno depende del suministro de oxígeno, por un lado, y del consumo de oxígeno del paciente, por otro lado. El suministro de oxígeno al circuito de anestesia se puede analizar con facilidad y precisión. El consumo de oxígeno de los pacientes no se puede medir, excepto que se utilicen procedimientos invasivos, como un catéter pulmonar. En la rutina diaria, el consumo de oxígeno solo se puede calcular. Se publican diferentes métodos basados ​​en la ecuación de Brody. En el software Perseus se utiliza una fórmula simplificada sugerida por Arndt.

El progreso de la concentración de los anestésicos volátiles depende de muchos factores y puede describirse como una cascada de sistemas que comienza con la entrada de gas en la máquina de anestesia, la captación o liberación del agente anestésico en los alvéolos y termina con la distribución entre los diferentes compartimentos y posiblemente la metabolización. Estos procesos pueden describirse mediante modelos farmacológicos de más compartimentos. En la máquina de anestesia Perseus se utiliza un modelo de cinco compartimentos descrito por Bailey para la predicción.

Estos dos modelos nunca antes se habían incluido en el software de una máquina de anestesia y, por lo tanto, nunca se habían evaluado en tal entorno.

Para la evaluación los investigadores incluyeron 20 pacientes del departamento de cirugía sometidos a una operación con anestesia general. 10 pacientes recibieron sevoflurano, 10 pacientes desflurano.

Los investigadores generaron condiciones estables para evaluar la precisión de estas predicciones. Por lo tanto, los investigadores utilizaron un protocolo fijo para la entrada de gas a la máquina de anestesia, el ajuste de vapor y la configuración del ventilador. Se midieron al menos tres periodos de 20 minutos de duración.