Az oxigén és az illékony érzéstelenítő szerek koncentráció-előrejelzésének értékelése a „Draeger Perseus A500” érzéstelenítő gépben

Az érzéstelenítő gép áramkörében az oxigén és az illékony érzéstelenítők koncentrációja számos változótól függ. Különösen alacsony vagy minimális áramlású érzéstelenítés során lehet nehéz az aneszteziológus számára ezeket az értékeket előre látni.

A „Draeger Perseus A500” altatógépben egy szoftver található, amely kiszámítja és előrejelzi a belélegzett és kilélegzett oxigénkoncentráció, valamint az illékony érzéstelenítő szevoflurán és dezflurán lefolyását a következő 20 percben. Az eredmények diagramként jeleníthetők meg, és az érzéstelenítőgép tényleges beállításán alapulnak.

Az oxigénkoncentráció viselkedése egyrészt az oxigénszállítástól, másrészt a páciens oxigénfogyasztásától függ. Az altatási körbe történő oxigénszállítás egyszerűen és pontosan elemezhető. A betegek oxigénfogyasztása nem mérhető, kivéve az invazív eljárásokat, mint például a tüdőkatétert. A napi rutinban az oxigénfogyasztás csak kiszámítható. A Brody-egyenleten alapuló különböző módszereket publikálnak. A Perseus-szoftverben egy Arndt által javasolt egyszerűsített képletet használnak.

Az illékony anesztetikumok koncentrációjának előrehaladása számos tényezőtől függ, és rendszerek kaszkádjaként írható le, kezdve a gáz beáramlásával az érzéstelenítő gépbe, az érzéstelenítő szer felszívódásával vagy felszabadulásával az alveolusokban, és a különböző rendszerek közötti eloszlással végződik. részekre és esetleg az anyagcserére. Ezek a folyamatok farmakológiai több-kompartment modellekkel írhatók le. A Perseus altatógépben a Bailey által leírt ötrekeszes modellt használják az előrejelzéshez.

Ez a két modell korábban soha nem került be egy altatógép szoftverébe, ezért ilyen környezetben soha nem értékelték.

Az értékeléshez 20, általános érzéstelenítéssel műtéten átesett beteget vontak be a sebészeti osztályról. 10 beteg kapott szevofluránt, 10 beteg dezfluránt.

A kutatók stabil feltételeket teremtettek az előrejelzések pontosságának értékelésére. Így a vizsgálók rögzített protokollt alkalmaztak az altatógépbe történő gáz beáramlására, a gőzbeállításra és a lélegeztetőgép beállítására. Legalább három 20 perces periódust mértek.