Оценка прогнозирования концентрации кислорода и летучих анестетиков в анестезиологическом аппарате Draeger Perseus A500

В контуре наркозного аппарата концентрация кислорода и летучих анестетиков зависит от многих переменных. Особенно во время анестезии с низким или минимальным потоком анестезиологу может быть трудно предвидеть эти значения.

В наркозный аппарат «Draeger Perseus A500» включено программное обеспечение, которое рассчитывает и прогнозирует ход вдыхаемой и выдыхаемой концентрации кислорода и летучих анестетиков севофлурана и десфлюрана на следующие 20 минут. Результаты могут быть отображены в виде диаграммы и основаны на фактической настройке наркозного аппарата.

Поведение концентрации кислорода зависит от доставки кислорода, с одной стороны, и от потребления кислорода пациентами, с другой стороны. Подачу кислорода в контур анестезии можно легко и точно проанализировать. Потребление кислорода пациентами невозможно измерить, за исключением использования инвазивных процедур, таких как легочный катетер. В повседневной жизни потребление кислорода можно только рассчитать. Опубликованы различные методы, основанные на уравнении Броуди. В программе Perseus использовалась упрощенная формула, предложенная Арндтом.

Концентрация-прогресс летучих анестетиков зависит от многих факторов и может быть описана как каскад систем, начинающийся с поступления газа в наркозный аппарат, захвата или высвобождения анестетика в альвеолах и заканчивающийся распределением между различными компартменты и, возможно, метаболизм. Эти процессы могут быть описаны фармакологическими моделями большего количества отсеков. В наркозном аппарате Perseus для прогнозирования используется пятикамерная модель, описанная Бейли.

Эти две модели никогда ранее не включались в программное обеспечение наркозного аппарата и поэтому никогда не оценивались в таком окружении.

Для оценки в исследование были включены 20 пациентов хирургического отделения, перенесших операцию под общим наркозом. 10 больных получали севофлуран, 10 больных десфлуран.

Исследователи создали стабильные условия для оценки точности этих предсказаний. Таким образом, исследователи использовали фиксированный протокол для притока газа к наркозному аппарату, регулировки пара и настройки вентилятора. Измерялись не менее трех периодов продолжительностью 20 минут.