Evaluering af koncentrationsforudsigelsen for ilt og flygtige anæstesimidler i 'Draeger Perseus A500' anæstesimaskine

I et anæstesiapparats kredsløb afhænger koncentrationen af ​​ilt og flygtige anæstetika af mange variabler. Især under lav- eller minimal-flow anæstesi kan det være svært for anæstesilægen at forudse disse værdier.

I anæstesimaskinen 'Draeger Perseus A500' er en software inkluderet, som beregner og forudsiger forløbet af den indåndede og udåndede koncentration af ilt og de flygtige anæstetika sevofluran og desfluran i de næste 20 minutter. Resultaterne kan vises som et diagram og er baseret på den faktiske opsætning af anæstesiapparatet.

Iltkoncentrationens adfærd afhænger på den ene side af ilttilførslen og på den anden side af patientens iltforbrug. Ilttilførslen til anæstesi-kredsløbet kan analyseres let og nøjagtigt. Patientens iltforbrug kan ikke måles, undtagen invasive procedurer såsom et lungekateter. I den daglige rutine kan iltforbruget kun beregnes. Forskellige metoder baseret på Brody-ligningen udgives. I Perseus-softwaren bruges en forenklet formel foreslået af Arndt.

Koncentration-fremskridtet af flygtige anæstetika afhænger af mange faktorer og kan beskrives som en kaskade af systemer, der begynder med indstrømning af gas i anæstesimaskinen, optagelse eller frigivelse af anæstesimidlet i alveolerne og ender med fordelingen mellem de forskellige rum og eventuelt stofskiftet. Disse processer kan beskrives ved farmakologiske modeller med flere rum. I Perseus anæstesimaskine bruges en fem-rums model beskrevet af Bailey til at forudsige.

Disse to modeller har aldrig før været inkluderet i softwaren til en anæstesimaskine og er derfor aldrig blevet evalueret i et sådant miljø.

Til evalueringen inkluderede efterforskerne 20 patienter fra den kirurgiske afdeling, der skulle gennemgå en operation med generel anæstesi. 10 patienter fik sevofluran, 10 patienter desfluran.

Efterforskerne genererede stabile forhold til at evaluere præcisionen af ​​disse forudsigelser. Således brugte efterforskerne en fast protokol for gastilstrømningen til anæstesimaskinen, dampjusteringen og ventilatoropsætningen. Der blev målt mindst tre perioder på 20 minutter.