(D)Elayed vs. (E)Arly (L)Aparoskopisk (A)Ppendectom(Y) (DELAY)

Denne randomiserte kontrollerte studien er designet for å vurdere effekten av timing av kirurgi på kirurgiske komplikasjoner hos pasienter som gjennomgår blindtarmsoperasjon for akutt blindtarmbetennelse ved en av to deltakende institusjoner.

Tidlig appendektomi hos pasienter diagnostisert med akutt blindtarmbetennelse har vært en bærebjelke i behandlingen. Rettidig intervensjon anbefales for å unngå risiko forbundet med perforert blindtarmbetennelse, som har vist seg å øke risikoen for postoperative komplikasjoner sammenlignet med ikke-perforert blindtarmbetennelse. Noen studier har imidlertid antydet at utsettelse av appendektomi ikke øker komplikasjoner. Flere studier har også vurdert sikkerheten ved nattdrift med motstridende resultater. Noen foreslår at det er trygt å utsette operasjonen til dagtid.

Denne studien er en prospektiv, randomisert kontrollert studie med blinding av utfallsbedømmerne. Kvalifiserte deltakere vil være voksne pasienter diagnostisert med akutt blindtarmbetennelse med forventet operativ starttid mellom 2000-0400. Pasienter som er randomisert til intervensjonsgruppen vil ha utsatt operasjon etter kl. 0530 påfølgende morgen for å unngå nattoperasjoner. Pasienter som er randomisert til kontrollgruppen vil bli operert umiddelbart innen 6 timer etter beslutning om å operere. Oppfølgingsperioden vil være minimum 30 dager. Uavhengige utfallsbedømmere vil vurdere pasienter i løpet av deres postoperative forløp på sykehus så vel som i poliklinisk oppfølgingsklinikk.

Det primære resultatet for denne studien er komplikasjoner som oppstår innen 30 dager etter operasjonen. Komplikasjoner inkluderer noen av følgende: dødelighet, reinnleggelse på sykehus, akuttmottak (ED) besøk, perkutan dreninnsetting, reoperasjon, lengre sykehusopphold mer enn 7 dager og en forhåndsdefinert liste over postoperative komplikasjoner. Sekundære utfall inkluderer perforert blindtarmbetennelse, operasjonstid og liggetid.