Online og delte beslutningstakende intervensjoner for å engasjere tjenestemenn og kvinner i psykisk helsevern etter utplassering (eSDM)

OEF/OIF/OND krigsveteraner har unike omsorgsbehov etter utplassering som VA streber etter å forstå og adressere. Dessverre er det en betydelig forskjell i bruken av mental helse (MH) omsorg og VA-tilgang da de fleste krigsveteraner ikke søker nødvendig omsorg. Nye intervensjoner er påtrengende nødvendig for å adressere forskjeller i MH-behandlingsengasjement for krigsveteraner etter utplassering og for å støtte VAs innsats for å gi dem optimal tilgang og omsorg. Online helseintervensjoner har vist seg å være foretrukket av OEF/OIF kampveteraner og har potensial til å fremme tilgang til VA MH omsorg. Etterforskernes forskerteam har utviklet et nettbasert grensesnitt (WEB-ED) utviklet av tilbakemeldinger fra veteraner som ser etter vanlige bekymringer for MH etter utplassering og omjustering, gir skreddersydd opplæring om positive skjermer og forenkler kobling til VA-ressurser. Data fra etterforskernes tidligere studier viser at WEB-ED kan implementeres med hell i VA og aktiverer veteraner til å søke nødvendig omsorg. Videre tyder nye bevis på at når pasienter blir utdannet om sine helsetilstander og behandlingsalternativer ved bruk av delt beslutningstaking (SDM), resulterer det økt behandlingsdeltakelse og etterlevelse og bedre helseresultater. Neste trinn inkluderer: kobling av veteran WEB-ED-screeningsresultater til et VA-sikkert nettverk slik at en leverandør kan få tilgang til resultatene; og integrering av et SDM-grensesnitt for å fremme veteran-leverandør-partnerskap i pasientsentrert omsorg. Etterforskerne foreslår en trefasestudie for å møte etterforskernes mål. Mål 1 (fase 1) etterforskerne vil samle kvalitativ informasjon fra sentrale VA- og Veteran-informanter for å lage en forbedret versjon (WEB-ED+) av etterforskernes Current WEB-ED som inkluderer et e-helse- og SDM-grensesnitt. Mål 2 (fase 2) vil bruke en randomisert kontrollert studie (RCT) for å teste WEB-ED+ vs. gjeldende WEB-ED for å fremme VA MH omsorgsengasjement. Mål 3 (fase 3) etterforskerne vil bruke en prosessevaluering for å bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av WEB-ED+ for både veteraner og VA-utøvere og for å dokumentere VA-prosessene veteraner bruker for å melde seg inn og engasjere seg i VA MH-omsorg. Denne studien vil forbedre etterforskernes forståelse av de mest effektive metodene for å redusere barrierer for registrering i VA/MHV og overføring av viktig medisinsk informasjon ved hjelp av My HealtheVet (MHV). Videre vil den gi viktig informasjon om hvordan WEB-ED-resultater kan forbedre evnen til VA-leverandører og overgangspasientforkjempere til å bruke Veterans screeningsresultater til å triagere og engasjere veteraner i pasientsentrert MH-pleie og fremme VA-leverandørers bruk av WEB-ED+ for å lette pasientengasjementet. Online screening, skreddersydd utdanning og lenker til geografisk tilgjengelige VA-ressurser har vist seg å være foretrukket av veteraner, og gir anerkjennelse av MH-bekymringer som kan behandles etter utplassering, og utdanning som reduserer stigma. Denne studien bygger på og forsterker dette tidligere arbeidet med forskning for å forstå og evaluere prosessene som trengs for å integrere WEB-ED+ i gjeldende VHA-systemer for å støtte effektiv omsorgslevering, lette pasientsentrert behandling og adressere udekket behov for MH-omsorg samtidig som den løser forskjeller i VA og VA MH omsorgstilgang og engasjement for krigsveteraner. WEB-ED+s bruk av delt beslutningstaking er en nøkkelkomponent for å fremme disse fordelene. WEB-ED+ representerer en lett implementerbar og kostnadseffektiv intervensjon som, med partnersamarbeid, kan integreres i VA-systemer gjennom MHV. Funn har viktige politiske implikasjoner for flere operasjonelle partnere som har investert tungt i forbedret tilgang og levering av evidensbasert mental helsehjelp for krigsveteraner.