Interventies voor online en gedeelde besluitvorming om servicemannen en -vrouwen te betrekken bij de geestelijke gezondheidszorg na uitzending (eSDM)

OEF/OIF/OND-oorlogsveteranen hebben unieke zorgbehoeften na uitzending die de VA probeert te begrijpen en aan te pakken. Helaas is er een aanzienlijk verschil in het gebruik van geestelijke gezondheidszorg (MH) en toegang tot VA, aangezien de meeste oorlogsveteranen niet op zoek zijn naar de benodigde zorg. Er zijn dringend nieuwe interventies nodig om de ongelijkheden in de behandeling van MH na de uitzending voor oorlogsveteranen aan te pakken en om de inspanningen van VA te ondersteunen om hen optimale toegang en zorg te bieden. Er is aangetoond dat online gezondheidsinterventies de voorkeur genieten van OEF/OIF-veteranen en het potentieel hebben om de toegang tot VA MH-zorg te bevorderen. Het onderzoeksteam van de onderzoekers heeft een webgebaseerde interface (WEB-ED) ontwikkeld die is ontwikkeld op basis van feedback van veteranen en die screent op veelvoorkomende zorgen over MH na de inzet en aanpassingsproblemen, onderwijs op maat biedt over positieve schermen en koppeling met VA-bronnen mogelijk maakt. Gegevens uit eerdere onderzoeken van de onderzoekers tonen aan dat WEB-ED met succes kan worden geïmplementeerd binnen VA en veteranen kan activeren om de benodigde zorg te zoeken. Bovendien geeft nieuw bewijs aan dat wanneer patiënten worden voorgelicht over hun gezondheidstoestand en behandelingsalternatieven met behulp van gedeelde besluitvorming (SDM), een grotere deelname aan en therapietrouw en betere gezondheidsresultaten het resultaat zijn. De volgende stappen omvatten: het koppelen van Veteran WEB-ED-screeningsresultaten aan een VA-beveiligd netwerk zodat een provider toegang heeft tot de resultaten; en het integreren van een SDM-interface om partnerschappen tussen veteranen en zorgverleners in patiëntgerichte zorg te promoten. De onderzoekers stellen een studie in drie fasen voor om de doelstellingen van de onderzoekers aan te pakken. Doel 1 (fase 1) de onderzoekers zullen kwalitatieve informatie verzamelen van belangrijke VA- en veteraneninformanten om een ​​verbeterde versie (WEB-ED+) van de huidige WEB-ED van de onderzoekers te creëren die een eHealth- en SDM-interface bevat. Doel 2 (fase 2) zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) gebruiken om WEB-ED+ versus huidige WEB-ED te testen bij het bevorderen van VA MH-zorgbetrokkenheid. Doel 3 (fase 3) de onderzoekers zullen een procesevaluatie gebruiken om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van WEB-ED+ voor zowel veteranen als VA-behandelaars te bepalen en om de VA-processen te documenteren die veteranen gebruiken om zich in te schrijven voor en deel te nemen aan VA MH-zorg. Deze studie zal het inzicht van de onderzoekers verbeteren in de meest effectieve methoden om belemmeringen voor inschrijving in VA/MHV en het overdragen van belangrijke medische informatie met behulp van My HealtheVet (MHV) te verminderen. Bovendien zal het belangrijke informatie verschaffen over hoe WEB-ED-resultaten het vermogen van VA-aanbieders en transitiepatiëntadvocaten kunnen verbeteren om de screeningresultaten van veteranen te gebruiken om veteranen te triage en te betrekken bij patiëntgerichte MH-zorg en om de acceptatie van WEB-ED+ door VA-aanbieders te bevorderen. patiëntenbetrokkenheid te vergemakkelijken. Er is aangetoond dat online screening, onderwijs op maat en links naar geografisch toegankelijke VA-bronnen de voorkeur genieten van veteranen, die erkenning bieden voor behandelbare MH-zorgen na uitzending en onderwijs dat stigma vermindert. Deze studie bouwt voort op en breidt dit eerdere werk uit met onderzoek om de processen te begrijpen en te evalueren die nodig zijn om WEB-ED+ te integreren in de huidige VHA-systemen om efficiënte zorgverlening te ondersteunen, patiëntgerichte zorg mogelijk te maken en onvervulde behoefte aan MH-zorg aan te pakken, terwijl ook ongelijkheden worden opgelost in VA en VA MH zorgen voor toegang en betrokkenheid voor oorlogsveteranen. WEB-ED+'s gebruik van gedeelde besluitvorming is een belangrijk onderdeel voor het promoten van deze voordelen. WEB-ED+ vertegenwoordigt een gemakkelijk te implementeren en kosteneffectieve interventie die, met samenwerking met partners, kan worden geïntegreerd in VA-systemen via MHV. Bevindingen hebben belangrijke beleidsimplicaties voor verschillende operationele partners die zwaar hebben geïnvesteerd in de verbeterde toegang tot en levering van evidence-based geestelijke gezondheidszorg voor oorlogsveteranen.