Intervenções de tomada de decisão on-line e compartilhadas para envolver homens e mulheres de serviço em cuidados de saúde mental pós-implantação (eSDM)

Os veteranos de guerra OEF/OIF/OND têm necessidades exclusivas de cuidados pós-implantação que o VA está se esforçando para entender e atender. Infelizmente, há uma disparidade significativa na utilização dos cuidados de saúde mental (MH) e no acesso ao VA, pois a maioria dos veteranos de guerra não procura os cuidados necessários. Novas intervenções são urgentemente necessárias para lidar com as disparidades no envolvimento pós-implantação do tratamento de MH para veteranos de guerra e para apoiar os esforços do VA para fornecer a eles acesso e cuidados ideais. As intervenções de saúde on-line demonstraram ser preferidas pelos veteranos de combate OEF/OIF e têm o potencial de promover o acesso aos cuidados de VA MH. A equipe de pesquisa dos investigadores desenvolveu uma interface baseada na web (WEB-ED) desenvolvida pelo feedback dos veteranos que rastreia preocupações comuns de MH pós-implantação e reajuste, fornece educação personalizada sobre triagens positivas e facilita a vinculação a recursos de AV. Os dados dos estudos anteriores dos investigadores demonstram que o WEB-ED pode ser implementado com sucesso no VA e ativar os veteranos a procurar os cuidados necessários. Além disso, evidências emergentes indicam que, quando os pacientes são educados sobre suas condições de saúde e alternativas de tratamento usando a tomada de decisão compartilhada (SDM), aumentam a participação e a adesão ao tratamento e resultam em melhores resultados de saúde. As próximas etapas incluem: vincular os resultados da triagem do Veteran WEB-ED a uma rede segura VA para que um provedor possa acessar os resultados; e integração de uma interface SDM para promover parcerias Veterano-Provedor em cuidados centrados no paciente. Os investigadores propõem um estudo de três fases para atender aos objetivos dos investigadores. Objetivo 1 (fase 1) os investigadores reunirão informações qualitativas de informantes importantes de VA e veteranos para criar uma versão aprimorada (WEB-ED+) do WEB-ED atual dos investigadores que inclui uma interface de eHealth e SDM. O objetivo 2 (fase 2) usará um estudo randomizado controlado (RCT) para testar o WEB-ED+ versus o WEB-ED atual na promoção do envolvimento com cuidados de saúde de VA. Objetivo 3 (fase 3), os investigadores empregarão uma avaliação de processo para determinar a viabilidade e aceitabilidade do WEB-ED+ para veteranos e praticantes de VA e para documentar os processos de VA que os veteranos usam para se inscrever e se envolver nos cuidados de VA MH. Este estudo irá melhorar a compreensão dos investigadores sobre os métodos mais eficazes para reduzir as barreiras à inscrição em VA/MHV e transferir informações médicas importantes usando o My HealtheVet (MHV). Além disso, fornecerá informações importantes sobre como os resultados do WEB-ED podem melhorar a capacidade dos provedores de AV e os defensores dos pacientes de transição para usar os resultados de triagem dos veteranos para triagem e envolver os veteranos em cuidados de SM centrados no paciente e promover a adoção do WEB-ED + pelos provedores de VA. para facilitar o envolvimento do paciente. A triagem on-line, a educação personalizada e os links para recursos de VA geograficamente acessíveis demonstraram ser preferidos pelos veteranos, fornecendo reconhecimento de preocupações tratáveis ​​​​de MH pós-implantação e educação que reduz o estigma. Este estudo se baseia e aumenta este trabalho anterior com pesquisas para entender e avaliar os processos necessários para integrar o WEB-ED+ nos sistemas VHA atuais para apoiar a prestação de cuidados eficientes, facilitar os cuidados centrados no paciente e atender às necessidades não atendidas dos cuidados de HM, ao mesmo tempo em que resolve as disparidades em VA e VA MH, acesso e engajamento para veteranos de guerra. O uso do WEB-ED+ da tomada de decisão compartilhada é um componente chave para promover esses benefícios. O WEB-ED+ representa uma intervenção prontamente implementável e econômica que, com a colaboração de parceiros, pode ser integrada aos sistemas VA por meio do MHV. Os resultados têm importantes implicações políticas para vários parceiros operacionais fortemente investidos na melhoria do acesso e na prestação de cuidados de saúde mental baseados em evidências para veteranos de guerra.